Спазган при менструальных болях¶

Спазган — комбинированный лекарственный препарат группы ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков, применяемый для устранения болевого синдрома, в том числе при менструальных болях (дисменорее). Действующее вещество — метамизол натрия (анальгин) в сочетании со спазмолитическим компонентом. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Отпускается из аптек по рецепту.

¶Состав и действующие вещества

Препарат существует в двух основных лекарственных формах, различающихся составом.

Метамизол натрия обеспечивает обезболивающий и жаропонижающий эффект, угнетая синтез простагландинов. Питофенон и фенпиверий — спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Именно сочетание анальгетика со спазмолитиками делает препарат эффективным при болях, вызванных спазмом.

¶Механизм действия

Менструальная боль (первичная дисменорея) связана с повышенным синтезом простагландинов в эндометрии, что вызывает интенсивные сокращения матки и спазм её сосудов. Метамизол натрия снижает выработку простагландинов и повышает порог болевой чувствительности. Спазмолитические компоненты снимают патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки и прилегающих органов. Совместное действие устраняет как саму боль, так и её источник — спазм.

¶Применение при менструальных болях

Препарат используется для симптоматического облегчения боли при первичной дисменорее у взрослых и подростков старше 15 лет (для таблетированной формы — обычно с 15 лет, для раствора — с 15 лет; точные возрастные ограничения указаны в инструкции конкретного производителя). Разовая доза таблетки — 1 таблетка, при необходимости повторяют до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки. Длительность приёма без консультации врача — не более 3 дней.

Инъекционная форма применяется при выраженном болевом синдроме, когда приём таблеток недостаточен или невозможен.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам, в том числе к метамизолу.
• Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе).
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Бронхиальная астма, вызванная приёмом анальгетиков.
• Беременность (особенно I и III триместр), период грудного вскармливания.
• Детский возраст до установленного инструкцией порога.

¶Побочные эффекты и риски

Наиболее серьёзный риск метамизола натрия — агранулоцитоз (резкое падение числа нейтральных лейкоцитов), а также другие нарушения кроветворения. Эти реакции редки, но опасны, поэтому препарат не предназначен для длительного бесконтрольного приёма. Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, снижение артериального давления, нарушения функции почек. Со стороны пищеварения — тошнота, боли в животе.

При появлении признаков инфекции, лихорадки, язв в полости рта, кровоточивости на фоне приёма препарата необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализ крови.

¶Место среди обезболивающих средств

При менструальных болях применяются и другие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, напроксен), которые считаются препаратами первой линии при дисменорее, а также простые спазмолитики (дротаверин, гиосцина бутилбромид). Комбинированные средства типа Спазгана сочетают оба механизма, но из-за риска гематологических осложнений обычно рассматриваются как средство для эпизодического применения, когда НПВС недостаточно эффективны или противопоказаны.

¶Особые указания

Препарат не устраняет причину боли, а лишь снимает симптом. Если менструальные боли регулярны, интенсивны или сопровождаются другими жалобами, необходимо медицинское обследование для исключения вторичной дисменореи, вызванной эндометриозом, миомой, воспалительными заболеваниями и иными патологиями. Бесконтрольный приём обезболивающих может маскировать развитие серьёзного заболевания.

Не следует сочетать препарат с другими источниками метамизола, алкоголем, а также принимать его одновременно с некоторыми другими лекарствами без консультации специалиста. Вождение транспорта и работа с механизмами при приёме инъекционной формы требуют осторожности.