Сорбифер Дурулес при беременности¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный антианемический препарат на основе двухвалентного железа (сульфат железа) и аскорбиновой кислоты, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Применяется для лечения и профилактики железодефицитной анемии, в том числе у беременных женщин. Цена препарата в аптеках России зависит от количества таблеток в упаковке, региона и аптечной сети и не является фиксированной величиной.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества одной таблетки:

• сульфат железа (в пересчёте на двухвалентное железо) — 100 мг;
• аскорбиновая кислота — 60 мг.

Вспомогательные компоненты включают магния стеарат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия и другие формообразующие вещества. Таблетки покрыты оболочкой, что снижает раздражающее действие на слизистую желудка. Выпускаются в блистерах по 10 штук; типовые упаковки — 20, 30, 50 и 100 таблеток.

Аскорбиновая кислота выполняет вспомогательную функцию: она улучшает всасывание двухвалентного железа в кишечнике и способствует его усвоению.

¶Железодефицитная анемия при беременности

Во время беременности потребность организма в железе существенно возрастает: оно расходуется на увеличение объёма циркулирующей крови, формирование плаценты и рост плода. Дополнительный расход связан с кровопотерей в родах. Вследствие этого железодефицитная анемия — одно из наиболее частых осложнений беременности, особенно во втором и третьем триместрах.

Основные лабораторные признаки железодефицита:

Диагноз устанавливает врач по результатам анализов; самостоятельная трактовка показателей недопустима.

¶Применение при беременности

Препараты железа при беременности назначаются как с лечебной, так и с профилактической целью. Сорбифер Дурулес относится к числу часто применяемых средств этого класса. Решение о назначении, дозировке и длительности приёма принимает акушер-гинеколог с учётом срока беременности, тяжести анемии и индивидуальных особенностей пациентки.

Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• профилактика — обычно 1 таблетка в сутки;
• лечение анемии — как правило, 1 таблетка 2 раза в сутки.

Точные дозы и продолжительность курса определяет врач. Приём часто продолжают и после нормализации гемоглобина — для восполнения запасов железа в организме (депо).

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой, желательно до еды или во время еды. Одновременный приём с чаем, кофе, молоком, препаратами кальция и некоторыми антацидами ухудшает всасывание железа.

¶Ограничения и побочные эффекты

Препарат имеет противопоказания, среди которых:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, апластическая и другие);
• избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушения обмена железа;
• стеноз пищевода и другие обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Возможные побочные реакции: тошнота, запор или диарея, боли в эпигастрии, металлический привкус во рту, потемнение стула (не является опасным признаком). В редких случаях возможны аллергические реакции.

Передозировка препаратами железа опасна, особенно для детей, поэтому упаковку следует хранить в недоступном месте.

¶Взаимодействие с другими средствами

Железо хуже всасывается при одновременном приёме:

• препаратов кальция и молочных продуктов;
• антацидов;
• тетрациклинов, фторхинолонов и ряда других антибиотиков;
• чая, кофе, продуктов с высоким содержанием фитатов.

Интервал между приёмом таких средств и Сорбифером обычно составляет не менее двух часов. Одновременный приём с аскорбиновой кислотой, напротив, улучшает усвоение.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата в аптеках России варьируется в зависимости от числа таблеток в упаковке, региона и аптечной сети; упаковка на 30 таблеток, как правило, обходится дороже, чем на 20, но дешевле в расчёте на одну таблетку. Цены периодически меняются, поэтому актуальные значения следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах.

К препаратам железа со схожим действием относятся другие средства на основе сульфата, фумарата или глюконата железа. Замена одного препарата другим, равно как и переход с профилактической на лечебную дозу, производится только по назначению врача.

¶Особые указания

При беременности любые лекарственные средства, включая препараты железа, применяются под контролем специалиста. Самолечение недопустимо: избыток железа так же вреден, как и его дефицит. Контроль эффективности терапии проводят по анализам крови, которые назначает врач в динамике.