Сорбифер Дурулес: дозировка для взрослых¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий препарат для перорального приёма, применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В состав одной таблетки входят сульфат железа (II) в количестве 320 мг, что соответствует 100 мг элементарного двухвалентного железа, и аскорбиновая кислота (витамин C) в количестве 60 мг. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и способствует его усвоению организмом.

Препарат зарегистрирован во многих странах и отпускается по рецепту врача. Дозировка для взрослых зависит от цели применения (лечение дефицита железа или профилактика), тяжести анемии и индивидуальных особенностей пациента.

¶Действующее вещество и механизм действия

Железо является необходимым компонентом гемоглобина — белка эритроцитов, переносящего кислород от лёгких к тканям. При недостатке железа нарушается синтез гемоглобина, развивается железодефицитная анемия, проявляющаяся слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности. Сульфат железа (II) восполняет дефицит этого микроэлемента, а аскорбиновая кислота переводит железо в более легко усваиваемую форму и защищает его от окисления в кишечнике.

¶Стандартные дозировки для взрослых

При лечении железодефицитной анемии у взрослых обычно назначают по одной таблетке один или два раза в сутки. В большинстве инструкций указана доза 1 таблетка 1–2 раза в день. При выраженном дефиците и по назначению врача суточная доза может достигать двух таблеток. Таблетку принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

При профилактическом приёме, например у доноров крови или при склонности к латентному дефициту, часто достаточно одной таблетки в сутки либо приёма через день. Точную схему определяет врач по результатам анализа крови (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа).

¶Правила приёма

Таблетки принимают во время еды или сразу после неё — это уменьшает раздражающее действие на слизистую желудка. Не рекомендуется запивать препарат чаем, кофе, молоком или принимать одновременно с продуктами, богатыми кальцием, поскольку эти вещества снижают всасывание железа. Оптимально запивать водой или апельсиновым соком, который содержит аскорбиновую кислоту.

Интервал между приёмами препаратов железа и антацидов, тетрациклинов, некоторых антибиотиков и кальцийсодержащих средств должен составлять не менее двух часов. Это связано с тем, что указанные вещества образуют с железом плохо растворимые комплексы и препятствуют его усвоению.

¶Длительность лечения

Курс лечения железодефицитной анемии обычно длительный. После нормализации уровня гемоглобина (что занимает, как правило, от нескольких недель до нескольких месяцев) приём продолжают ещё в течение нескольких месяцев для восполнения запасов железа в организме — так называемая поддерживающая терапия. Прекращение приёма сразу после улучшения показателей крови часто приводит к рецидиву анемии, поскольку депо железа остаётся истощённым.

¶Возможные побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль или дискомфорт в эпигастрии, запор или диарея, металлический привкус во рту. При появлении выраженных симптомов дозу может скорректировать врач. Характерным эффектом препаратов железа является тёмное окрашивание кала, что не считается опасным.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, при нарушениях всасывания железа, при анемиях, не связанных с дефицитом железа (например, гемолитических, апластических), при избыточном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз). Осторожность требуется при заболеваниях печени, почек, при язвенной болезни в стадии обострения.

Передозировка препаратами железа опасна, особенно для детей, поэтому хранить их следует в недоступном для детей месте. При случайном приёме большого количества таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Железо снижает всасывание некоторых лекарств, в частности тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов кальция, леводопы. В свою очередь, антациды, ингибиторы протонной помпы и другие средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают усвоение железа. Учитывать эти взаимодействия должен лечащий врач при подборе сопутствующей терапии.

¶Значение и место в терапии

Сорбифер Дурулес относится к группе препаратов железа для приёма внутрь и входит в число часто используемых средств для коррекции железодефицитных состояний у взрослых. Рациональная дозировка, соблюдение правил приёма и достаточная длительность курса определяют эффективность лечения. Самолечение без контроля лабораторных показателей не рекомендуется, поскольку как недостаточная, так и избыточная доза железа может нанести вред.