Смеси от срыгивания для новорожденных¶

Смеси от срыгивания для новорожденных — это специализированные детские молочные смеси, предназначенные для вскармливания младенцев, у которых наблюдается регулярное срыгивание после кормления. Такие продукты относятся к категории лечебно-профилактических и лечебных смесей и отличаются от стандартных заменителей грудного молока составом: в них повышена концентрация загустителей, изменено соотношение белков и жиров, а иногда снижено содержание лактозы. Применяются по назначению врача при функциональных срыгиваниях, не связанных с органической патологией.

¶Причины срыгивания

Срыгивание (регургитация) у новорождённых — физиологическое явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы. Основные факторы:

• слабость сфинктера между пищеводом и желудком (кардиального отдела);
• небольшой объём желудка и его горизонтальное расположение;
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекармливание;
• незрелость механизмов регуляции моторики желудочно-кишечного тракта.

У большинства детей срыгивания прекращаются к 4–6 месяцам по мере взросления. Если регургитация обильная, постоянная, сопровождается потерей веса, беспокойством или изменением цвета содержимого, требуется врачебная диагностика для исключения органических причин (пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс, инфекции).

¶Принцип действия антирефлюксных смесей

Основной механизм действия таких смесей — загущение содержимого желудка, что снижает вероятность его обратного заброса в пищевод. Дополнительно уменьшается аэрофагия за счёт более плотной консистенции и, в ряде случаев, снижения пенообразования. Загуститель образует в желудке гелеобразную структуру, которая удерживает пищу и препятствует её выбросу.

¶Классификация

По типу загустителя антирефлюксные смеси делят на две основные группы.

¶Смеси с камедью рожкового дерева

Содержат натуральный полисахарид — камедь (гуммиарабик) из плодов рожкового дерева. Не перевариваются в желудке, образуют вязкий гель. Характеризуются отсутствием крахмала, что важно для детей с его непереносимостью. Начинают действовать относительно быстро.

¶Смеси с крахмалом

В качестве загустителя используют кукурузный или рисовый крахмал. Такие смеси обычно дешевле, но крахмал требует ферментативной активности для расщепления, поэтому у детей первых недель жизни может перевариваться хуже. Часто сочетаются с камедью.

По степени лечебного действия различают:

Также выделяют смеси с частичным гидролизом белка и низколактозные варианты — для детей со склонностью к аллергии или лактазной недостаточности.

¶Состав и особенности

Помимо загустителя, антирефлюксные смеси могут содержать:

• повышенное количество казеина (медленно переваривается, дольше задерживается в желудке);
• сниженное содержание лактозы;
• частично гидролизованный белок;
• пребиотики (олигосахариды), поддерживающие микрофлору;
• стандартный витаминно-минеральный комплекс.

Соотношение белков и жиров подбирается так, чтобы обеспечить достаточную питательность при меньшем объёме.

¶Правила применения

Антирефлюксные смеси не являются продуктом повседневного питания здорового ребёнка. Общие рекомендации:

• назначаются врачом после оценки частоты и объёма срыгиваний;
• вводятся постепенно, часто в виде отдельного кормления или в сочетании с обычной смесью;
• при использовании смесей с камедью иногда требуется дополнительное питьё;
• необходимо соблюдать технику кормления: держать ребёнка полувертикально, следить за захватом соски, держать вертикально после кормления;
• не следует самостоятельно менять дозировку или смешивать продукты разных производителей без консультации со специалистом.

При отсутствии эффекта или ухудшении состояния (потеря веса, рвота, кровь в срыгиваемых массах) требуется повторное обращение к врачу.

¶Отличия от других видов смесей

Антирефлюксные смеси отличаются от:

• стандартных — наличием загустителя и изменённым белковым профилем;
• гипоаллергенных — последние направлены на снижение аллергенности белка, а не на удержание пищи;
• безлактозных — те применяются при лактазной недостаточности;
• смесей для недоношенных — у них иная калорийность и состав.

Нередко свойства комбинируются: существуют низколактозные антирефлюксные смеси для детей с сочетанными проблемами.

¶Распространённые торговые марки

На рынке детского питания представлены антирефлюксные смеси ряда производителей. Среди них встречаются продукты на основе камеди рожкового дерева и на основе крахмала. Конкретные наименования и состав различаются по странам и обновляются производителями. Выбор конкретного продукта осуществляет врач с учётом возраста ребёнка, выраженности срыгиваний и сопутствующих состояний.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не применяются при органических причинах срыгивания без медицинского контроля.
• Не заменяют лечение при подтверждённом гастроэзофагеальном рефлюксе.
• Возможны индивидуальные реакции: запоры, изменение стула, аллергия на компоненты.
• Не предназначены для здоровых детей без признаков регургитации.
• Самостоятельное назначение без осмотра педиатра не рекомендуется.

¶См. также

Срыгивание у детей, гастроэзофагеальный рефлюкс, детские молочные смеси, лактазная недостаточность, аэрофагия.