Смеси для ингаляций: виды и применение¶

Смеси для ингаляций — это газообразные или парообразные лекарственные композиции, а также растворы и порошки, предназначенные для введения препаратов в дыхательные пути через вдыхание. К этой категории относят как медицинские препараты для лечения бронхолёгочных заболеваний, так и технические газовые смеси, используемые в дыхательных аппаратах и наркозно-дыхательной технике. Ингаляционный путь обеспечивает быстрое поступление действующего вещества к слизистой оболочке дыхательных путей и в системный кровоток, минуя пищеварительный тракт.

¶Медицинские ингаляционные смеси

В клинической практике под смесями для ингаляций чаще всего понимают препараты, распыляемые в виде аэрозоля или пара. Их применяют при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких, ларингитах, трахеитах, бронхитах и ряде инфекционных поражений дыхательных путей.

¶Классификация по действующему веществу

¶Способы доставки

• Небулайзеры — превращают жидкий раствор в мелкодисперсный аэрозоль; применяются для доставки больших доз и при невозможности использовать ингалятор.
• Дозированные аэрозольные ингаляторы — баллончики с пропеллентом, часто со спейсером.
• Порошковые ингаляторы — доставляют сухую порошковую смесь за счёт вдоха пациента.
• Паровые ингаляции — устаревший метод, при котором лекарство испаряется вместе с горячей водой; применяется ограниченно.

¶Технические и дыхательные газовые смеси

Вне медикаментозной терапии термин охватывает газовые смеси для дыхания. К ним относятся:

• Кислородно-воздушные смеси — используются в кислородной терапии, альпинизме, авиации.
• Гелиокс (гелий + кислород) — снижает сопротивление дыханию у водолазов и при обструкции верхних дыхательных путей.
• Наркозные смеси — комбинации ингаляционных анестетиков (севофлуран, изофлуран, закись азота) с кислородом для общей анестезии.
• Дыхательные смеси для дайвинга — нитрокс, тримикс и другие, где соотношение кислорода и азота подбирается под глубину погружения.

¶Состав и требования

К медицинским ингаляционным смесям предъявляются требования по стерильности, точности дозирования и стабильности. Растворы для небулайзеров обычно изотоничны, имеют нейтральный или слабокислый pH и не содержат раздражающих компонентов. Газовые смеси нормируются по объёмной доле кислорода и примесей; для медицинского кислорода чистота должна составлять не менее 99,5 %.

¶История

Ингаляции как метод лечения известны с древности: вдыхание паров трав и минеральных источников практиковалось в Египте, Греции и Китае. В XIX веке появились первые паровые ингаляторы, а в XX веке — дозированные аэрозольные баллончики (1956 год, сальбутамол) и небулайзеры. Развитие наркозно-дыхательной техники в середине XX века оформило отдельное направление газовых дыхательных смесей.

¶Применение и меры предосторожности

Ингаляционные смеси применяют строго по назначению врача. Передозировка бронходилататоров вызывает тахикардию и тремор, а длительное использование стероидов без контроля — кандидоз полости рта. Кислородные смеси при высоком парциальном давлении токсичны для лёгких и центральной нервной системы. Технические газовые смеси для дайвинга требуют расчёта по глубине и не могут использоваться произвольно.

¶См. также

• Небулайзер
• Ингалятор
• Кислородная терапия
• Бронхиальная астма