Смекта: применение у детей¶

Смектит диоктаэдрический (торговое название «Смекта») — лекарственный препарат группы энтеросорбентов, применяемый при диарее, изжоге и дискомфорте в желудочно-кишечном тракте. Действующее вещество — смектит диоктаэдрический, природный алюмосиликат глинистого происхождения. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (с ароматизаторами, например ванильным или апельсиновым) и в виде готовой суспензии во флаконах. Благодаря способности связывать и выводить токсины, а также защищать слизистую оболочку, смектит широко используется в педиатрии, в том числе у детей раннего возраста.

¶Механизм действия

Смектит диоктаэдрический представляет собой диоктаэдрический смектит — слоистый минерал с большой удельной поверхностью. Механизм действия основан на нескольких эффектах:

• Сорбция. Препарат связывает на своей поверхности токсины, бактерии и вирусы, их токсины, желчные кислоты, избыток газов и слизь.
• Цитопротекция. Смектит образует на поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника защитный слой, повышая устойчивость к агрессивным факторам (соляной кислоте, желчным солям, микробным токсинам).
• Регуляция водно-электролитного баланса. Препарат способствует нормализации транспорта воды и электролитов через кишечную стенку, уменьшая потери жидкости при диарее.

Смектит практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменённом виде с каловыми массами, что важно для безопасности у детей.

¶Показания к применению у детей

У детей смектит применяется при следующих состояниях:

• острая диарея (в том числе инфекционного происхождения) в составе комплексной терапии;
• диарея, связанная с нарушением режима питания или сменой рациона;
• симптомы дискомфорта в животе, вздутие, изжога;
• эзофагит, гастродуоденит, язвенная болезнь (в составе комплексной терапии);
• кишечные колики и расстройства пищеварения у младенцев (по назначению врача).

Препарат не заменяет регидратацию: при диарее у ребёнка первостепенное значение имеет восполнение потерянной жидкости и электролитов.

¶Способ применения и дозировка

Перед применением порошок растворяют в воде, тщательно размешивая до получения однородной суспензии. Готовую суспензию во флаконах перед употреблением взбалтывают. Дозировка зависит от возраста.

Стандартный пакетик содержит 3 г смектита. Порошок растворяют примерно в 50 мл воды (для детей — в бутылочке или небольшом количестве жидкости), при необходимости добавляют в полужидкую пищу (кашу, пюре, компот). При рвоте препарат дают дробно, малыми порциями.

При острой диарее лечение обычно продолжают до 3–7 дней. При необходимости более длительного приёма требуется наблюдение врача.

¶Особенности применения у грудных детей

У младенцев смектит назначают с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Препарат дают между кормлениями, чтобы он не снижал всасывание питательных веществ из грудного молока или смеси. При искусственном вскармливании порошок можно размешать в небольшом объёме тёплой смеси. Важно следить за признаками обезвоживания (сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, вялость) и при их появлении немедленно обращаться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Смектит обладает сорбирующими свойствами и может уменьшать всасывание других лекарственных средств. Поэтому интервал между приёмом смектита и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов. Это особенно важно при одновременном приёме антибиотиков, жаропонижающих и других лекарств.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• кишечной непроходимости;
• тяжёлых нарушениях всасывания (в отдельных случаях).

Побочные эффекты встречаются редко. Возможны запор, вздутие, редко — аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь). При появлении запора приём обычно корректируют или прекращают.

¶Меры предосторожности

При диарее у ребёнка смектит не является единственным средством лечения. Необходимо:

• восполнять потери жидкости (растворы для оральной регидратации);
• не прекращать кормление грудью;
• при высокой температуре, крови в стуле, длительной диарее (более 1–2 суток у младенцев) обращаться к врачу;
• не превышать рекомендованные дозы без назначения специалиста.

Смектит не следует применять бесконтрольно и длительно: при сохранении симптомов требуется установить их причину.

¶Формы выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии (пакетики по 3 г) и в виде готовой суспензии. Хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем; готовую суспензию используют в течение указанного срока. Перед применением у детей необходимо проверять срок годности и целостность упаковки.