Слабительные средства при запорах в домашних условиях¶

Слабительные средства в домашних условиях при запорах — это группа методов и препаратов, применяемых для устранения запора без обращения в медицинское учреждение, с использованием доступных лекарственных растений, пищевых продуктов, минеральных вод и безрецептурных фармакологических средств. Под запором обычно понимают урежение дефекации (реже трёх раз в неделю), затруднённое или неполное опорожнение кишечника. Домашние слабительные средства делятся на растительные, пищевые (диетические), осмотические и механические; их подбор зависит от причины запора и состояния организма.

¶Общие принципы

Запор не является самостоятельным заболеванием — это симптом, который может быть вызван недостатком клетчатки и жидкости в рационе, малоподвижным образом жизни, стрессом, беременностью, приёмом некоторых лекарств (опиоидов, антидепрессантов, препаратов железа) или органическими заболеваниями кишечника. Поэтому домашнее лечение начинают с коррекции образа жизни и питания, а слабительные средства применяют как дополнение или временную меру.

К общим мерам относятся:

• увеличение потребления воды (не менее 1,5–2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний);
• введение в рацион продуктов, богатых пищевыми волокнами (овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки, отруби);
• регулярная физическая активность;
• выработка привычки опорожнять кишечник в одно и то же время, желательно утром;
• не игнорирование позывов к дефекации.

¶Классификация домашних слабительных

По механизму действия различают несколько групп.

¶Объёмные (балластные) средства

Действуют за счёт набухания и увеличения объёма кишечного содержимого, что стимулирует перистальтику. К ним относятся пшеничные отруби, семена льна, семена подорожника (псиллиум), агар-агар. Эти средства наиболее физиологичны, но требуют достаточного количества жидкости: без воды они могут, наоборот, усилить запор. Эффект развивается постепенно, в течение 1–3 суток.

¶Осмотические средства

Притягивают воду в просвет кишечника, размягчая каловые массы. Домашним аналогом служат некоторые минеральные воды (например, сульфатные и магнезиальные), а также солевые растворы. К этой же группе относят лактулозу — синтетический дисахарид, не всасывающийся в кишечнике и служащий питательной средой для полезной микрофлоры. Лактулоза доступна без рецепта и считается одним из наиболее безопасных средств, в том числе при беременности и у детей.

¶Стимулирующие (раздражающие) средства

Раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника, ускоряя перистальтику. К растительным представителям относятся:

• кора крушины;
• листья сенны (александрийский лист);
• корень ревеня;
• плоды жостера;
• касторовое масло.

Эти средства действуют быстрее (через 6–12 часов), но при длительном применении вызывают привыкание, ослабление собственной моторики кишечника и так называемый «синдром ленивого кишечника». Их не рекомендуется использовать дольше 1–2 недель.

¶Смягчающие средства

Размягчают каловые массы и облегчают их продвижение. К ним относятся вазелиновое и растительные масла (оливковое, облепиховое), а также глицериновые свечи. Вазелиновое масло не всасывается и не раздражает кишечник, однако при длительном приёме может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов.

¶Механические средства

К этой группе относятся очистительные клизмы и глицериновые суппозитории, которые оказывают местное действие и применяются при необходимости быстрого эффекта.

¶Народные рецепты

В домашних условиях распространены следующие средства:

Также используют тёплые очистительные клизмы с водой или отваром ромашки; их применяют эпизодически, поскольку частое использование нарушает естественный рефлекс опорожнения.

¶Меры предосторожности

Слабительные средства противопоказаны при:

• кишечной непроходимости и подозрении на неё;
• острых воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• кровотечениях из пищеварительного тракта;
• выраженных болях в животе неясного происхождения;
• лихорадке и обезвоживании.

Беременным и кормящим женщинам, детям, пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями подбирать слабительные следует после консультации с врачом. Стимулирующие средства при беременности обычно не применяются.

¶Когда следует обратиться к врачу

Домашнее лечение оправдано при эпизодических запорах, связанных с погрешностями в питании или образом жизни. Обращение к врачу необходимо, если:

• запор длится более двух недель или чередуется с диареей;
• в кале появляется кровь или слизь;
• наблюдается потеря массы тела, анемия, постоянные боли;
• отсутствует эффект от применяемых средств;
• запор возник впервые после 50 лет.

Эти признаки могут указывать на органическую патологию, требующую инструментального обследования.

¶Профилактика

Основу профилактики составляют сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки, питьевой режим, физическая активность и соблюдение режима дефекации. Длительное бесконтрольное применение слабительных, особенно стимулирующих, способно усугубить нарушение и сформировать зависимость от препаратов.