Слабительные средства быстрого действия в домашних условиях¶

Слабительное быстрого действия — это группа лекарственных средств и домашних методов, вызывающих опорожнение кишечника в течение нескольких минут — нескольких часов после приёма. Применяется при запорах, перед медицинскими процедурами и в ряде других ситуаций. Скорость эффекта определяется механизмом действия: одни препараты раздражают рецепторы толстой кишки, другие увеличивают объём кишечного содержимого, третьи вводятся ректально и действуют местно.

¶Классификация по скорости и механизму

Для получения быстрого эффекта в домашних условиях обычно используют осмотические средства и ректальные формы.

¶Препараты быстрого действия

¶Осмотические слабительные

К этой группе относятся магния сульфат (магнезия), натрия сульфат, лактулоза, макрогол (полиэтиленгликоль), сорбитол. Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте и удерживают воду в просвете кишки, увеличивая объём содержимого и стимулируя перистальтику.

• Магния сульфат — порошок, растворяемый в воде; эффект развивается через 0,5–3 часа. Обладает горько-солёным вкусом. Противопоказан при почечной недостаточности, кишечной непроходимости, кровотечениях.
• Макрогол — выпускается в виде порошка для приготовления раствора; действует мягче, применяется при подготовке к колоноскопии.
• Лактулоза — сироп; эффект обычно наступает через 8–12 часов, поэтому к средствам быстрого действия относится условно.

¶Стимулирующие препараты

К ним относятся бисакодил, натрия пикосульфат, препараты сенны (листья сенны, кора крушины). При приёме внутрь действуют через 6–12 часов, поэтому для быстрого результата используются в виде ректальных суппозиториев — тогда эффект наступает через 15–60 минут.

¶Ректальные средства

• Глицериновые суппозитории — раздражают слизистую прямой кишки, размягчают каловые массы; действие через 15–30 минут.
• Суппозитории с бисакодилом — эффект через 15–60 минут.
• Микроклизмы (например, на основе натрия фосфата и натрия цитрата) — готовые растворы во флаконах с наконечником; опорожнение наступает через 5–20 минут.

¶Клизмы

Очистительная клизма с тёплой водой (около 1–1,5 л для взрослого) даёт эффект через 5–15 минут. Гипертоническая клизма (раствор натрия хлорида или магния сульфата) действует за 10–30 минут за счёт притока жидкости в кишку. Масляные клизмы (вазелиновое, растительное масло) размягчают содержимое, но действуют медленнее — через 6–10 часов.

¶Домашние средства

Народные методы уступают аптечным препаратам по предсказуемости, но применяются при отсутствии лекарств:

• Раствор магния сульфата — 1–2 столовые ложки порошка на стакан тёплой воды.
• Солевой раствор — столовая ложка поваренной соли на литр воды (внутрь или в виде клизмы).
• Растительное масло натощак — 1–2 столовые ложки; эффект через 4–8 часов.
• Соки — свежевыжатый сок свёклы, сливы, капусты; послабляющее действие слабое и отсроченное.
• Продукты — чернослив, курага, инжир, кефир; относятся к профилактическим, а не быстродействующим средствам.

¶Показания и ограничения

Быстродействующие слабительные применяются при остром запоре, перед диагностическими процедурами (колоноскопия, ирригоскопия), при подготовке к операциям, при отравлениях (по назначению врача).

Противопоказания:

• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные и язвенные поражения кишечника;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• выраженная почечная или печёночная недостаточность;
• беременность и период лактации — только по назначению врача;
• детский возраст — большинство средств имеет возрастные ограничения.

¶Побочные эффекты и риски

При частом или бесконтрольном применении возможны:

• диарея, обезвоживание, нарушение электролитного баланса (особенно при использовании солевых слабительных);
• боли и спазмы в животе, тошнота;
• привыкание и ослабление естественной перистальтики («синдром ленивого кишечника») при регулярном использовании стимулирующих средств;
• раздражение прямой кишки при ректальном введении.

Слабительные не предназначены для снижения массы тела и не должны применяться регулярно без медицинских показаний.

¶Меры предосторожности

Перед применением быстродействующего слабительного следует убедиться в отсутствии противопоказаний. При сохраняющемся запоре более нескольких дней, появлении крови, сильной боли или повышении температуры необходимо обратиться к врачу: эти симптомы могут указывать на серьёзное заболевание. Разовая помощь при запоре допустима, однако систематическое использование слабительных требует консультации специалиста и коррекции рациона, питьевого режима и физической активности.