Слабительные средства без вкуса и запаха¶

Слабительные средства без вкуса и запаха — группа лекарственных препаратов и веществ, обладающих послабляющим действием и при этом лишённых выраженного вкуса и запаха. Такие свойства важны при необходимости незаметного приёма, а также для пациентов с повышенной чувствительностью к органолептическим характеристикам лекарств. К этой категории относят как синтетические препараты, так и некоторые средства растительного и солевого происхождения.

¶Общие сведения

Слабительные (лаксативы) — вещества, ускоряющие опорожнение кишечника. Их применяют при запорах, для подготовки к диагностическим и хирургическим процедурам, при некоторых отравлениях. Органолептические свойства — вкус и запах — зависят от химической структуры действующего вещества и вспомогательных компонентов. Многие лаксативы (например, настои сенны, касторовое масло, растворы магнезии) обладают горьким, сладковатым или специфическим вкусом и отчётливым запахом. Вещества без вкуса и запаха применяются в форме капель, растворов или капсул.

¶Классификация по механизму действия

По механизму действия слабительные делят на несколько групп; среди них встречаются препараты без выраженного вкуса и запаха.

Среди перечисленных натрия пикосульфат и бисакодил часто выпускаются в форме капель и растворов, практически лишённых вкуса и запаха.

¶Натрия пикосульфат

Натрия пикосульфат — синтетическое контактное слабительное из группы триарилметанов. В организме он превращается в активный метаболит, который стимулирует перистальтику толстой кишки. Выпускается в виде капель для приёма внутрь; раствор обычно прозрачный, без выраженного вкуса и запаха, что позволяет добавлять его в воду или сок. Действие развивается через 6–12 часов после приёма. Применяется при запорах и для подготовки к исследованиям. Возможные побочные эффекты — спазмы, диарея, нарушения водно-электролитного баланса при длительном применении.

¶Бисакодил

Бисакодил — контактное слабительное, также относящееся к производным триарилметана. Действует преимущественно в толстой кишке, усиливая секрецию и моторику. Существует в форме таблеток, суппозиториев и растворов. В жидких формах вещество может быть практически без вкуса и запаха. Эффект наступает через 6–12 часов при приёме внутрь. Как и другие стимулирующие лаксативы, не рекомендуется к длительному бесконтрольному использованию.

¶Осмотические средства

Осмотические слабительные задерживают воду в кишечнике, увеличивая объём содержимого и мягко стимулируя опорожнение.

• Лактулоза — синтетический дисахарид, представляет собой сироп сладкого вкуса, поэтому не относится к полностью безвкусным средствам, однако запах у неё слабый.
• Макрогол — полимер, растворяется в воде, образуя раствор без выраженного вкуса и запаха. Действует медленнее, но мягче, применяется в том числе у детей и при подготовке к колоноскопии.
• Солевые растворы (например, на основе магния сульфата) имеют отчётливо горький, солёный вкус и не относятся к безвкусным.

¶Растительные и прочие средства

Многие растительные лаксативы обладают выраженным вкусом и запахом: касторовое масло, настои сенны, кора крушины. Поэтому для «незаметного» приёма их используют реже. Вазелиновое масло — размягчающее средство, практически без вкуса и запаха, но его длительное применение ограничено из-за риска нарушения всасывания жирорастворимых витаминов.

¶Формы выпуска и способы применения

Слабительные без вкуса и запаха чаще всего выпускают в виде:

• капель для приёма внутрь;
• растворов во флаконах;
• порошков, растворяемых в воде;
• капсул (вкус и запах скрыты оболочкой).

Капли удобны тем, что их можно добавлять в напитки, не изменяя их органолептических свойств. Это важно, когда приём лекарства должен быть незаметным или когда пациент плохо переносит вкус препаратов.

¶Скорость действия

Скорость наступления эффекта зависит от группы препарата:

• стимулирующие (натрия пикосульфат, бисакодил) — обычно 6–12 часов;
• осмотические (макрогол) — от нескольких часов до суток;
• солевые — 1–3 часа при приёме натощак.

Утверждения о «мгновенном» действии слабительных капель не соответствуют фармакологии: большинство пероральных лаксативов начинают действовать не ранее чем через несколько часов. Ректальные формы (суппозитории, микроклизмы) действуют быстрее — от 15 минут до часа, но это уже не капли для приёма внутрь.

¶Безопасность и ограничения

Слабительные не предназначены для постоянного применения без назначения врача. Длительное использование стимулирующих средств может приводить к привыканию, ослаблению естественной перистальтики, электролитным нарушениям. Противопоказания включают кишечную непроходимость, острые воспалительные и язвенные поражения кишечника, некоторые состояния при беременности. Перед применением необходима консультация специалиста.

¶Нормативное регулирование

В России слабительные препараты отпускаются как по рецепту, так и без него — в зависимости от действующего вещества и дозировки. Информация о составе, вкусе и запахе указывается в инструкции по медицинскому применению. Самостоятельный выбор препарата, особенно при хронических запорах, не рекомендуется.