Сколько аскорбиновой кислоты можно в день¶

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимое органическое соединение, необходимое для нормального функционирования соединительной ткани, синтеза коллагена, работы иммунной системы и усвоения железа. В организме человека она не синтезируется, поэтому поступает исключительно с пищей или в виде лекарственных препаратов. В быту «аскорбинками» называют, как правило, драже и таблетки аскорбиновой кислоты, часто с добавлением глюкозы, а также жевательные пастилки и шипучие формы.

¶Физиологическая потребность

Потребность в витамине C зависит от возраста, пола, состояния здоровья и образа жизни. Официальные нормы физиологической потребности, действующие в России, устанавливают следующие величины:

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых составляет 2000 мг в сутки. Эта величина не является рекомендуемой нормой: она обозначает порог, выше которого возрастает риск нежелательных эффектов. Аналогичные ориентиры (2000 мг/сут) используются в США и большинстве стран Европейского союза.

¶Сколько «аскорбинок» можно съесть

Драже аскорбиновой кислоты выпускаются в дозировках 25, 50, 100 и 500 мг; таблетки — обычно по 50, 100, 200 и 500 мг; шипучие формы — по 500 и 1000 мг. Отсюда простой расчёт: чтобы не превысить верхний допустимый уровень в 2000 мг, взрослому человеку не следует принимать более:

• 40 драже по 50 мг;
• 20 таблеток по 100 мг;
• 4 таблеток по 500 мг;
• 2 шипучих таблеток по 1000 мг.

Это предельные, а не рекомендуемые количества. Для профилактики гиповитаминоза обычно достаточно 50–100 мг в сутки, то есть одного-двух драже. Терапевтические дозы при выраженном дефиците, инфекционных заболеваниях или повышенных нагрузках назначает врач; они могут достигать 500–1000 мг в сутки и более, но только под контролем специалиста и ограниченное время.

Отдельно следует учитывать, что витамин C поступает и с пищей. Богаты им шиповник, чёрная смородина, сладкий перец, цитрусовые, киви, брокколи, облепиха. Одна крупная апельсиновая порция или горсть чёрной смородины дают 50–100 мг, поэтому суммарное поступление складывается из препаратов и рациона.

¶Передозировка и побочные эффекты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам: избыток её выводится с мочой, поэтому острая интоксикация маловероятна. Тем не менее длительный приём высоких доз (свыше 1000–2000 мг в сутки) связывают с рядом нежелательных явлений:

• расстройства пищеварения — изжога, тошнота, диарея, спазмы;
• повышенный риск образования оксалатных камней в почках, особенно у предрасположенных лиц;
• избыточное накопление железа при гемохроматозе и талассемии;
• разрушение зубной эмали при частом употреблении жевательных и кислых форм;
• возможное искажение результатов анализов (уровень глюкозы, скрытая кровь в кале).

У людей с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы большие дозы могут вызывать гемолиз эритроцитов. Отмена высоких доз после длительного приёма иногда сопровождается «рикошетной» цингой — временным возвратом симптомов дефицита.

¶Взаимодействия и особые группы

Витамин C повышает всасывание железа, поэтому его часто сочетают с препаратами железа. Одновременно он может ослаблять действие некоторых антикоагулянтов и влиять на эффективность отдельных химиотерапевтических средств. Приём аскорбиновой кислоты незадолго до сдачи анализов крови или мочи способен исказить их результаты.

Особой осторожности требуют:

• пациенты с мочекаменной болезнью и хроническими заболеваниями почек;
• лица с гемохроматозом, талассемией, гемосидерозом;
• больные сахарным диабетом (драже часто содержат глюкозу и сахар);
• люди с повышенной кислотностью желудка, гастритом, язвенной болезнью;
• беременные и кормящие женщины, превышающие рекомендованные дозы.

¶Практические ориентиры

Для здорового взрослого человека разумный предел — не более 2000 мг в сутки из всех источников, а профилактическая доза обычно не превышает 100 мг. Детям дозы рассчитывают по возрасту и массе тела; самостоятельное увеличение количества «аскорбинок» недопустимо. При сомнениях относительно дозировки, длительности приёма и совместимости с другими препаратами следует обращаться к врачу, а не ориентироваться на упаковку или бытовые представления о безвредности витаминов.