Сироп шиповника для детей: приём и дозировка¶

Сироп шиповника — жидкая лекарственная форма и пищевой продукт, получаемые из плодов растений рода Шиповник (Rosa), прежде всего шиповника майского (Rosa majalis) и шиповника собачьего (Rosa canina). Представляет собой густоватую жидкость красно-оранжевого или тёмно-красного цвета с характерным сладковато-кислым вкусом и витаминным запахом. Основное действующее начало — аскорбиновая кислота (витамин C) в сочетании с флавоноидами, каротиноидами, органическими кислотами, витаминами P, K, E и минеральными веществами. В педиатрической практике сироп применяют как общеукрепляющее средство и дополнительный источник витаминов, однако его приём у детей имеет возрастные ограничения и особенности дозирования.

¶Состав и свойства

Плоды шиповника содержат рекордные для растительного сырья количества аскорбиновой кислоты — в пересчёте на сухое вещество от 2 до 18 % в зависимости от вида, региона произрастания и степени зрелости. При промышленном производстве сиропа часть витамина C теряется из-за термической обработки, поэтому готовый продукт часто дополнительно обогащают аскорбиновой кислотой. Помимо витаминов, в состав входят:

• флавоноиды (кверцетин, кемпферол), обладающие антиоксидантными свойствами;
• каротиноиды — предшественники витамина A;
• органические кислоты (лимонная, яблочная);
• пектины и дубильные вещества;
• соли калия, кальция, магния, фосфора, железа;
• сахара — глюкоза, фруктоза, сахароза (в готовом сиропе концентрация сахара высокая).

Благодаря витамину C и флавоноидам препарат традиционно рассматривают как средство, поддерживающее иммунитет в период сезонных простуд, а также как источник железа и витаминов при повышенных нагрузках и в период восстановления после заболеваний.

¶Формы выпуска

Сироп шиповника встречается в нескольких вариантах:

Для детского приёма предпочтительнее аптечные формы, поскольку их состав и дозировка стандартизированы, а в инструкции указаны возрастные ограничения.

¶Возрастные ограничения

Ключевое правило: сироп шиповника не предназначен для детей раннего возраста. Большинство производителей указывают в инструкции возраст от 3 лет, некоторые — от 2 лет или от 12 лет. Причины ограничений:

• высокая концентрация сахара и органических кислот, раздражающих слизистую желудка и зубную эмаль;
• риск аллергических реакций на растительные компоненты;
• невозможность точного дозирования у грудных детей;
• отсутствие достаточных клинических исследований безопасности у детей до 3 лет.

Детям до 3 лет любые препараты шиповника дают только по назначению врача. Для грудных детей сироп не применяется.

¶Как принимать детям

Приём зависит от возраста и цели. Общие принципы:

• Возраст 3–6 лет. Разовая доза обычно составляет 1/4–1/2 чайной ложки (примерно 1,25–2,5 мл) 2–3 раза в день после еды.
• Возраст 6–12 лет. Разовая доза — 1/2–1 чайная ложка (2,5–5 мл) 2–3 раза в день.
• Возраст старше 12 лет. Доза приближается ко взрослой — 1 чайная ложка (5 мл) или 1 десертная ложка 2–3 раза в день.

Сироп принимают после еды, запивая водой или разводя в небольшом количестве тёплой кипячёной воды. Разведение снижает раздражающее действие кислот на желудок и эмаль зубов. Курс приёма обычно составляет 2–4 недели; при необходимости повторяют после перерыва. Точную дозу и длительность определяет врач с учётом массы тела, состояния ребёнка и сопутствующих заболеваний.

¶При простуде

В период ОРВИ сироп используют как дополнительный источник витамина C, но он не заменяет противовирусную и симптоматическую терапию. Приём продолжается в течение острого периода и 1–2 недель после выздоровления.

¶Профилактически

В осенне-зимний период и при повышенных нагрузках (школа, спорт) возможен профилактический курс в возрастной дозировке. Педиатры не рекомендуют давать сироп постоянно, без перерывов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Сироп шиповника не назначают при:

• индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты;
• сахарном диабете (из-за высокого содержания сахара);
• обострении гастрита, язвенной болезни, дуодените;
• повышенной кислотности желудочного сока;
• склонности к тромбообразованию и при приёме антикоагулянтов (витамин K влияет на свёртываемость);
• заболеваниях печени и жёлчевыводящих путей в стадии обострения.

Возможные нежелательные реакции: аллергические высыпания, зуд, тошнота, изжога, боль в животе, послабление стула, головная боль. При появлении симптомов приём прекращают и обращаются к врачу. Длительный бесконтрольный приём больших доз витамина C может способствовать раздражению желудка, повышенному газообразованию и нарушению работы почек.

¶Взаимодействие и меры предосторожности

• Сироп сочетается с большинством витаминных комплексов, но при одновременном приёме других препаратов витамина C возможна передозировка.
• Аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа, что полезно при железодефицитной анемии, но требует контроля при гемохроматозе.
• Шиповник может ослаблять действие некоторых антикоагулянтов.
• После приёма сиропа рекомендуется прополоскать рот или почистить зубы — кислоты и сахар негативно влияют на эмаль.
• Хранят препарат в тёмном прохладном месте, недоступном для детей; после вскрытия упаковки — в холодильнике в течение указанного производителем срока.

¶Отличия от других форм шиповника

Помимо сиропа, используют отвар, настой, масло и сухие плоды. Сироп удобнее для детей благодаря сладкому вкусу, но содержит больше сахара и меньше витаминов, чем свежеприготовленный настой. Масло шиповника применяют наружно и при некоторых внутренних состояниях, но для витаминной поддержки оно не предназначено. Выбор формы зависит от возраста ребёнка, сопутствующих заболеваний и рекомендаций врача.