Сиофор 750: инструкция по применению¶

Сиофор 750 — лекарственный препарат на основе метформина гидрохлорида, выпускаемый в виде таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 750 мг. Относится к группе пероральных гипогликемических средств (бигуанидов) и применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа. Производится фармацевтической компанией Berlin-Chemie (Германия).

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — метформина гидрохлорид в количестве 750 мг на таблетку. Метформин снижает уровень глюкозы в крови несколькими путями:

• подавляет глюконеогенез (образование глюкозы) в печени;
• уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике;
• повышает чувствительность периферических тканей (мышц, жировой ткани) к инсулину;
• стимулирует утилизацию глюкозы клетками.

Препарат не стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, поэтому при монотерапии не вызывает гипогликемии. Форма «750» — таблетки пролонгированного действия: метформин высвобождается постепенно, что позволяет принимать лекарство реже и снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Основные показания:

• сахарный диабет 2-го типа у взрослых, особенно при избыточной массе тела, когда диета и физическая нагрузка не обеспечивают достаточного контроля гликемии;
• монотерапия либо комбинация с другими пероральными сахароснижающими средствами (производными сульфонилуреи, ингибиторами ДПП-4 и др.);
• комбинированное применение с инсулином;
• у детей старше 10 лет — при диабете 2-го типа (по назначению врача).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировку подбирает врач индивидуально.

Ориентировочная схема для взрослых:

Таблетки пролонгированного действия 750 мг обычно назначают 1–2 раза в сутки. При переходе с обычного метформина на пролонгированную форму суточную дозу сохраняют. Пожилым пациентам дозу корректируют с учётом функции почек.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к метформину;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, а для некоторых состояний — ниже 60);
• острые состояния, способные нарушить работу почек: обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок;
• острая или хроническая недостаточность печени;
• лактоацидоз в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые операции и травмы, период до и после хирургических вмешательств.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, металлический привкус во рту, снижение аппетита. Они чаще возникают в начале лечения и уменьшаются при постепенном повышении дозы. Пролонгированная форма переносится лучше.

Редко возможны:

• лактоацидоз (опасное накопление молочной кислоты, требует отмены препарата);
• гипогликемия — при сочетании с инсулином или сульфонилуреей;
• нарушение всасывания витамина B12 при длительном приёме;
• кожные аллергические реакции.

¶Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы крови, а также функции почек (креатинин, клиренс креатинина) не реже одного раза в год. При появлении симптомов лактоацидоза — мышечных болей, одышки, нарушения сознания, болей в животе — препарат немедленно отменяют и обращаются за медицинской помощью.

Перед рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контраста и перед операциями приём метформина временно прекращают. Не рекомендуется сочетать препарат с алкоголем из-за риска лактоацидоза.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

• Диуретики, кортикостероиды, симпатомиметики ослабляют гипогликемическое действие.
• Инсулин и производные сульфонилуреи усиливают эффект, повышая риск гипогликемии.
• Некоторые препараты (циметидин, амилорид) повышают концентрацию метформина.
• Йодсодержащие контрастные средства увеличивают риск нарушения функции почек.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

Любая информация о дозировке носит справочный характер: самостоятельно назначать или изменять схему лечения недопустимо, все решения принимает лечащий врач с учётом индивидуальных показателей пациента.