Синонимы индометацина и торговые названия¶

Индометацин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных индолуксусной кислоты, применяемый для подавления воспаления, боли и жара. Международное непатентованное наименование (МНН) действующего вещества — индометацин (indometacin, в англоязычной традиции indomethacin). Под «синонимами индометацина» обычно понимают два разных явления: химические и номенклатурные обозначения самого вещества и торговые (брендовые) названия готовых лекарственных препаратов, выпускаемых разными производителями. В фармакологии такие названия называют синонимами торговыми, а само вещество при этом остаётся одним и тем же.

¶Номенклатурные обозначения вещества

Действующее вещество имеет несколько равнозначных наименований, закреплённых в разных системах номенклатуры:

• Индометацин — русское и международное непатентованное наименование.
• Indometacin — написание по МНН Всемирной организации здравоохранения (британский вариант).
• Indomethacin — распространённое американское написание, принятое в США.
• Индометацин в латинской транскрипции рецептов — Indometacinum.
• Химическое название — 1-(4-хлорбензоил)-5-метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота; 2-{1-[(4-хлорфенил)карбонил]-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-ил}уксусная кислота.
• Кодовое обозначение разработчика — MK-615 (вещество синтезировано в лаборатории Merck).
• Номер CAS — 53-86-1.

Эти формы записи не являются разными лекарствами: это одно и то же соединение, обозначаемое по-разному в зависимости от страны, языка и стандарта.

¶Торговые названия (синонимы препаратов)

Готовые лекарственные формы выпускаются под множеством коммерческих наименований. Ниже приведены наиболее известные торговые названия, встречавшиеся на рынках разных стран.

Список не является исчерпывающим: в разных странах зарегистрированы десятки дженериков. Оригинальный препарат компании Merck выводился на рынок под названиями Indocid и Indocin; после истечения патентной защиты появились многочисленные воспроизведённые препараты.

¶Лекарственные формы и их обозначения

Синонимы могут различаться не только по бренду, но и по форме выпуска, что отражается в названии:

• таблетки — обычные и пролонгированные (ретард);
• капсулы — в том числе с модифицированным высвобождением;
• суппозитории ректальные;
• мазь, гель для наружного применения;
• раствор для инъекций (в отдельных странах);
• капли глазные — индометацин применяется в офтальмологии.

Так, приставки «ретард», «SR», «ES», «пролонг» указывают на замедленное высвобождение, а не на другое действующее вещество.

¶Как отличить синоним от аналога

Важно разграничивать понятия:

• Синоним — препарат с тем же действующим веществом (индометацином), выпущенный под другим названием.
• Аналог — препарат из той же терапевтической группы (другие НПВП: диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен), но с иным действующим веществом.

Таким образом, все перечисленные торговые названия — синонимы, тогда как диклофенак или ибупрофен синонимами индометацина не являются.

¶Применение и значение

Индометацин применяется при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, подагре, остеоартрите, бурсите, тендините, а также для закрытия открытого артериального протока у новорождённых и в офтальмологии. Из-за выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы в современной практике его используют осторожно, уступая место более безопасным НПВП. Тем не менее препарат остаётся в перечнях жизненно необходимых лекарственных средств ряда стран, что поддерживает существование множества его синонимов.

¶Особенности выбора и взаимозаменяемости

При наличии множества синонимов действует общий принцип: препараты с одним МНН считаются взаимозаменяемыми при совпадении лекарственной формы и дозировки. Однако вспомогательные вещества, степень очистки и технология производства у разных производителей могут различаться, что в отдельных случаях влияет на переносимость. Замена одного торгового названия другим должна проводиться по назначению врача; самостоятельная смена препарата не рекомендуется.

При поиске лекарства по синонимам следует ориентироваться прежде всего на МНН — «индометацин», указанное на упаковке мелким шрифтом, а не на крупное коммерческое название. Это позволяет однозначно определить действующее вещество вне зависимости от бренда и страны производства.