Синергин при мастопатии молочной железы¶

Синергин — биологически активная добавка (БАД) на основе экстракта корня солодки, позиционируемая производителем как средство для коррекции гормонального фона и применяемая, в частности, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, включая мастопатию. Препарат не является лекарственным средством, не входит в перечень официальных методов лечения фиброзно-кистозной болезни и не имеет подтверждённой доказательной базы эффективности в независимых клинических исследованиях.

¶Что такое мастопатия

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — дисгормональное доброкачественное заболевание молочной железы, при котором в ткани органа развиваются доброкачественные изменения: разрастание соединительной (фиброзной) ткани, образование кист, уплотнений и узелков. Основная причина — нарушение баланса половых гормонов, прежде всего эстрогенов и прогестерона, а также повышенный уровень пролактина.

По данным медицинской статистики, мастопатия встречается у 30–60 % женщин репродуктивного возраста и у значительной части женщин старше 40 лет. Различают диффузную и узловую (очаговую) формы. Симптомы включают боли в молочной железе (масталгию), нагрубание, уплотнения, выделения из сосков.

Лечение мастопатии назначает врач-маммолог или гинеколог. Оно может включать гормональную терапию (гестагены, антиэстрогены, ингибиторы пролактина), нестероидные противовоспалительные средства, витамины, фитотерапию, коррекцию образа жизни и диеты. При узловых формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

¶Состав и позиционирование Синергина

Синергин выпускается в форме капель для приёма внутрь. Основной действующий компонент — экстракт корня солодки голой (Glycyrrhiza glabra). Корень солодки содержит глицирризин и глицирризиновую кислоту, которые, по данным некоторых исследований, обладают слабым эстрогеноподобным и противовоспалительным действием. Именно на этом основано позиционирование добавки как средства, «нормализующего гормональный баланс».

Производитель заявляет, что препарат способствует:

• нормализации соотношения эстрогенов и прогестерона;
• уменьшению болей и уплотнений в молочной железе;
• снижению риска прогрессирования доброкачественных изменений;
• общему укреплению организма.

Следует подчеркнуть, что эти утверждения относятся к маркетинговым материалам и не подтверждены рандомизированными контролируемыми испытаниями. Синергин зарегистрирован как БАД, а не как лекарственный препарат, что означает отсутствие обязательных доклинических и клинических исследований эффективности, требуемых для лекарств.

¶Применение при мастопатии

В практике Синергин иногда назначается или рекомендуется женщинам с диффузной формой мастопатии как вспомогательное средство в составе комплексной терапии. Схема приёма, как правило, определяется индивидуально; в инструкции производителя указываются дозировки в каплях, принимаемых с водой, обычно несколько раз в день во время еды. Курс приёма может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Важно понимать: при узловой форме мастопатии, наличии подозрительных образований, выделений из сосков или изменений на маммограмме самолечение недопустимо. Любые уплотнения в молочной железе требуют обязательного осмотра маммолога и инструментальной диагностики (УЗИ, маммография, при необходимости — биопсия) для исключения злокачественного процесса.

¶Доказательная база и критика

Независимые медицинские организации и сообщества маммологов не рассматривают Синергин как метод лечения мастопатии с доказанной эффективностью. Критические замечания сводятся к следующему:

1. Отсутствие клинических исследований. Нет опубликованных рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний, подтверждающих влияние Синергина на симптомы мастопатии.
2. Регистрация как БАД. Статус биологически активной добавки не требует доказательств эффективности, в отличие от лекарственных средств.
3. Риски солодки. Глицирризиновая кислота при длительном приёме в высоких дозах может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления, гипокалиемию и другие побочные эффекты. Это особенно опасно для женщин с гипертонией, заболеваниями почек и сердца.
4. Гормональное влияние. Эстрогеноподобное действие солодки теоретически может быть нежелательным при гормонозависимых состояниях, включая некоторые формы мастопатии и опухолевые процессы.
5. Отсрочка лечения. Использование добавки вместо назначенной врачом терапии может привести к прогрессированию заболевания.

¶Рекомендации специалистов

Большинство врачей придерживаются позиции, что при мастопатии приоритет следует отдавать методам с доказанной эффективностью: гормональной терапии по показаниям, коррекции образа жизни, снижению потребления кофеина, отказу от курения, нормализации массы тела, лечению сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний. Фитотерапия и БАД могут рассматриваться только как вспомогательные средства и только по согласованию с лечащим врачом.

Перед началом приёма любого препарата, включая Синергин, женщине следует проконсультироваться с маммологом или гинекологом, пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний. Самодиагностика и самостоятельное назначение добавок при заболеваниях молочной железы не рекомендуются.

¶Правовой статус и регулирование

В России биологически активные добавки регулируются санитарным законодательством и подлежат государственной регистрации в Роспотребнадзоре. БАД не проходят процедуру оценки клинической эффективности, обязательную для лекарственных препаратов. Реклама БАД ограничена законом: запрещено утверждать, что добавка лечит заболевания или заменяет лекарства. Претензии к рекламе подобных средств периодически рассматриваются Федеральной антимонопольной службой.