Шампуни против выпадения волос¶

Шампунь против выпадения волос — косметическое средство для мытья головы, в состав которого входят компоненты, направленные на снижение интенсивности потери волос и стимуляцию роста. Относится к категории лечебно-косметических средств и занимает промежуточное положение между гигиеническими шампунями и лекарственными препаратами. Эффективность таких средств зависит от причины выпадения: при андрогенетической алопеции они играют вспомогательную роль, при себорее или дефицитных состояниях могут быть частью комплексной терапии.

¶Причины выпадения и границы применимости

Нормальная потеря волос составляет от 50 до 100 единиц в сутки. Превышение этого порога, поредение пробора, появление залысин или очагов облысения — повод для обращения к трихологу или дерматологу.

Основные причины:

• андрогенетическая алопеция — наследственная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону;
• телогеновое выпадение — реакция на стресс, инфекцию, операцию, резкое похудение, послеродовой период;
• дефицитные состояния — нехватка железа, витамина D, цинка, белка;
• заболевания кожи головы — себорейный дерматит, псориаз;
• гормональные нарушения — патология щитовидной железы, поликистоз яичников;
• агрессивный уход — частое окрашивание, тугие причёски, термическая укладка.

Шампунь воздействует преимущественно на поверхность кожи головы и устье фолликула. Он не способен устранить системные причины, поэтому при выраженном облысении применяется как дополнение к медикаментозной терапии, а не как самостоятельное решение.

¶Действующие компоненты

Состав определяет назначение средства. Наиболее изученные ингредиенты:

Отдельно выделяют шампуни с кетоконазолом — они относятся к аптечному сегменту и применяются курсами, поскольку при длительном использовании возможны сухость и привыкание.

¶Классификация

По назначению и каналу продаж средства делят на группы:

• масс-маркет — гигиенические шампуни с добавлением витаминов и экстрактов, эффект в основном косметический;
• аптечные (лечебные) — содержат активные вещества в терапевтических концентрациях, назначаются при подтверждённом диагнозе;
• профессиональные — линейки для салонов, часто включают пептидные комплексы и сыворотки в дополнение к шампуню;
• специализированные — для окрашенных, тонких, жирных волос с сопутствующим выпадением.

По типу кожи головы различают средства для жирной, сухой и нормальной кожи; выбор типа важен, поскольку неподходящая основа может усилить себорею.

¶Как выбрать

Универсального средства не существует. Рациональный подход включает несколько шагов.

1. Установить причину. Без диагностики выбор шампуня носит случайный характер.
2. Определить тип кожи головы. При жирной себорее подходят средства с кетоконазолом, цинком, салициловой кислотой; при сухой — с мягкими ПАВ и увлажняющими компонентами.
3. Проверить состав. Активное вещество должно стоять в начале списка ингредиентов, а не в конце.
4. Учитывать совместимость. Шампунь с миноксидилом не заменяет раствор миноксидила, наносимый на кожу.
5. Соблюдать курс. Лечебные шампуни применяют 2–3 раза в неделю в течение 1–3 месяцев, чередуя с обычным средством.

При послеродовом и стрессовом выпадении достаточно мягкого укрепляющего шампуня и восстановления питания: потеря волос в этих случаях обратима в течение 6–12 месяцев.

¶Ограничения и критика

Клинические исследования шампуней ограничены: большинство работ оценивает концентрацию вещества в растворе, а не в смываемой форме. Активные компоненты контактируют с кожей 1–3 минуты, что снижает их проникновение по сравнению с лосьонами и сыворотками.

Ряд средств содержит агрессивные сульфаты, силиконы и отдушки, способные раздражать кожу при дерматите. Обещания «остановить выпадение за неделю» и «восстановить луковицы» не подтверждены доказательной медициной.

При андрогенетической алопеции доказанную эффективность имеют миноксидил (наружно) и финастерид (перорально, по назначению врача); шампунь в этой схеме выполняет вспомогательную функцию. При очаговой алопеции, рубцовых изменениях и подозрении на системное заболевание самолечение шампунями откладывает обращение к специалисту.

¶См. также

• Алопеция
• Трихология
• Миноксидил
• Себорейный дерматит