Шампуни при себорее кожи головы¶

Шампунь при себорее — косметическое или лечебно-косметическое средство для мытья волос и кожи головы, предназначенное для устранения симптомов себорейного дерматита и нормализации работы сальных желёз. Применяется как часть комплексной терапии себореи — состояния, при котором нарушается выработка кожного сала и изменяется его качественный состав. В отличие от обычных гигиенических шампуней, такие средства содержат активные компоненты, воздействующие на причину и проявления заболевания: противогрибковые, кератолитические, противовоспалительные и себорегулирующие вещества.

¶Что такое себорея

Себорея — хроническое состояние кожи, связанное с нарушением функции сальных желёз. Чаще всего локализуется на волосистой части головы, лице, груди и спине — в зонах наибольшего скопления сальных желёз. Различают две основные формы:

• Жирная себорея — усиленная выработка кожного сала, блеск кожи, жирные волосы, склонность к образованию перхоти и воспалительных элементов.
• Сухая себорея — снижение выработки сала, сухость, мелкое шелушение, ломкость волос.

Ключевую роль в развитии себорейного дерматита играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia, которые присутствуют в норме на коже, но при изменении состава кожного сала начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Провоцирующими факторами выступают гормональные изменения, стресс, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитные состояния.

¶Действующие компоненты

Лечебные шампуни от себореи классифицируют по основному активному веществу.

Вспомогательные компоненты — мягкие поверхностно-активные вещества, увлажнители, растительные экстракты (крапива, чистотел, берёза) — улучшают переносимость и снижают раздражение.

¶Принцип действия

Лечебный шампунь выполняет несколько задач одновременно. Противогрибковые компоненты уменьшают колонии Malassezia, что снижает воспаление и зуд. Кератолитические средства размягчают и удаляют роговые чешуйки, устраняя перхоть. Себорегулирующие вещества нормализуют выработку кожного сала. Противовоспалительные добавки снимают покраснение и раздражение. Важное условие эффективности — достаточная экспозиция: средство наносят на кожу головы и выдерживают указанное в инструкции время (обычно 3–10 минут), после чего тщательно смывают.

¶Применение и режим

Схема использования зависит от концентрации активного вещества и формы себореи. Лечебные шампуни с кетоконазолом применяют обычно дважды в неделю в течение 4–8 недель, затем переходят на поддерживающий режим — один раз в 1–2 недели. Средства с цинком пиритионом и селениумом дисульфидом могут использоваться чаще. При сухой себорее предпочтительны мягкие составы без агрессивных ПАВ, при жирной — средства с выраженным себорегулирующим эффектом.

При выраженном воспалении, мокнутии или присоединении вторичной инфекции шампунь не заменяет визит к дерматологу: может потребоваться дополнительная терапия — топические кортикостероиды, антимикотики внутрь, коррекция сопутствующих заболеваний.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные подтверждают, что регулярное применение противогрибковых шампуней уменьшает симптомы себорейного дерматита у большинства пациентов. Однако себорея — хроническое рецидивирующее состояние, и полное излечение только шампунем, как правило, невозможно. Эффект достигается при постоянном поддерживающем использовании средства.

Возможные побочные реакции — сухость, жжение, зуд, реже — аллергический контактный дерматит. При длительном применении некоторых компонентов (например, дёгтя) требуется контроль врача. Не рекомендуется одновременное использование нескольких агрессивных средств без назначения специалиста.

¶Отличия от обычных шампуней

Гигиенические шампуни очищают волосы, но не влияют на причину себореи. Лечебные содержат активные вещества в терапевтических концентрациях, проходят соответствующие испытания и часто реализуются в аптечном сегменте. Их не следует путать с косметическими средствами «против перхоти» массового сегмента, где концентрация активных компонентов ниже.

¶Выбор средства

При выборе ориентируются на форму себореи, чувствительность кожи и рекомендации врача. При жирной себорее с обильной перхотью подходят шампуни с кетоконазолом, цинком пиритионом или селениумом дисульфидом. При сухой — составы с мягкими ПАВ, салициловой кислотой в низкой концентрации, увлажняющими добавками. При зуде и воспалении — средства с противовоспалительными компонентами. Курс и частоту применения определяет дерматолог с учётом индивидуальных особенностей.