Сенаде при запоре: дозировка и правила приёма¶

Сенаде — слабительный лекарственный препарат растительного происхождения, действующим веществом которого являются сеннозиды A и B — антрахиноновые гликозиды, получаемые из листьев и плодов растений рода Сенна (Cassia angustifolia, Cassia acutifolia). Препарат применяется для симптоматического лечения запоров и относится к группе стимулирующих слабительных средств, воздействующих на моторику толстой кишки. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и механизм действия

Сеннозиды представляют собой пролекарства: в неизменённом виде они почти не активны и достигают толстой кишки, где под действием кишечной микрофлоры превращаются в активные метаболиты — реин-антрон и сеннидины. Эти вещества раздражают рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, усиливают перистальтику, ускоряют продвижение кишечного содержимого и одновременно снижают всасывание воды и электролитов, увеличивая объём каловых масс.

Действие развивается преимущественно в толстом кишечнике, поэтому эффект наступает не сразу: обычно через 8–12 часов после приёма. При приёме вечером опорожнение кишечника чаще происходит утром.

¶Формы выпуска и дозировка

Сенаде выпускается в таблетках, содержащих, как правило, 13,5 мг кальциевых солей сеннозидов A и B. Точная дозировка указывается в инструкции конкретного производителя, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату.

Ориентировочные схемы приёма для взрослых и детей старше 12 лет:

Принимают таблетки обычно перед сном, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза для взрослого — 1 таблетка; при недостаточном эффекте её можно увеличить до 2 таблеток. Превышать максимальную суточную дозу, указанную в инструкции, не следует.

¶Сколько нужно пить при запоре

Сенаде — препарат для кратковременного применения. Обычно его используют не более 1–2 недель подряд. Если запор сохраняется дольше, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины, поскольку длительный приём стимулирующих слабительных может привести к привыканию, ослаблению собственной моторики кишки и нарушению водно-электролитного баланса.

Разовая доза подбирается индивидуально: цель — однократное мягкое опорожнение кишечника в сутки. Если после приёма 1 таблетки эффект достаточный, увеличивать дозу не нужно. Не рекомендуется принимать препарат ежедневно на протяжении длительного времени без контроля врача.

¶Показания

• Запоры, связанные с гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки.
• Регулирование стула при геморрое, трещинах заднего прохода, когда натуживание нежелательно.
• Подготовка к некоторым диагностическим процедурам (по назначению врача).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к сеннозидам или другим компонентам препарата.
• Кишечная непроходимость, стенозы и спазмы кишечника.
• Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (в том числе болезнь Крона, язвенный колит).
• Ущемлённая грыжа, острые боли в животе неясного происхождения.
• Аппендицит и подозрение на него.
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
• Выраженные нарушения водно-электролитного обмена.
• Беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания — только по назначению врача.
• Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с усилением перистальтики: спастические боли в животе, метеоризм, диарея, тошнота. При длительном применении возможны:

• потеря калия и других электролитов, мышечная слабость;
• обезвоживание;
• пигментация слизистой оболочки толстой кишки (меланоз коли);
• усиление запоров после отмены (синдром «рикошета»);
• при длительном злоупотреблении — зависимость от слабительных.

При появлении выраженных болей, стойкой диареи или признаков обезвоживания приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Сенаде не предназначен для лечения хронических запоров без установления их причины. Основу терапии запоров составляют коррекция питания (достаточное количество клетчатки и жидкости), физическая активность и соблюдение режима дефекации. Слабительные средства применяют как вспомогательную меру.

Одновременный приём с другими слабительными, диуретиками, сердечными гликозидами и кортикостероидами требует осторожности из-за риска электролитных нарушений. Перед началом приёма при беременности, в период лактации, а также при сопутствующих заболеваниях необходима консультация врача.

¶Меры предосторожности

• Не превышать рекомендованную дозу и длительность курса.
• При отсутствии эффекта в течение нескольких дней не увеличивать дозу бесконтрольно, а обратиться к специалисту.
• Хранить препарат в недоступном для детей месте, соблюдая условия, указанные производителем.
• Не использовать препарат с истёкшим сроком годности.