Рутацид — антацидный препарат¶

Рутацид — торговое наименование лекарственных препаратов из группы антацидов, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты в желудке и symptomatic-терапии состояний, связанных с повышенной кислотностью. Выпускается в форме таблеток и суспензии; действующими веществами выступают гидроксид алюминия и гидроксид магния, иногда в комбинации с дополнительными компонентами. Препарат относится к безрецептурным средствам и применяется при изжоге, гастралгии и диспепсических явлениях.

¶Состав и действующие вещества

Основу таблеток Рутацид составляют два невсасывающихся антацида:

• Гидроксид алюминия — медленно реагирует с соляной кислотой, образует хлорид алюминия и воду, оказывает длительное, но замедленное действие, обладает обволакивающим и слабым адсорбирующим эффектом.
• Гидроксид магния — нейтрализует кислоту быстрее, обеспечивая практически немедленное облегчение, и оказывает послабляющее действие.

Комбинация двух компонентов позволяет сбалансировать скорость наступления эффекта и его продолжительность, а также взаимно компенсировать побочные влияния на моторику кишечника: алюминий склонен вызывать запоры, магний — послабление. В отдельных лекарственных формах добавляется симетикон — вещество, снижающее поверхностное натяжение пузырьков газа в желудочно-кишечном тракте и облегчающее их отхождение, что уменьшает вздутие и отрыжку.

¶Механизм действия

Антациды не всасываются в системный кровоток в значимых количествах и действуют непосредственно в просвете желудка. Гидроксиды алюминия и магния вступают в химическую реакцию нейтрализации с соляной кислотой желудочного сока, повышая pH содержимого желудка. Это приводит к снижению агрессивного воздействия кислого содержимого на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Помимо нейтрализации, препарат образует на поверхности слизистой защитную плёнку, что уменьшает раздражение при гастроэзофагеальном рефлюксе. Снижение кислотности также косвенно уменьшает активность пепсина — фермента, участвующего в переваривании белков и способного повреждать слизистую при высокой кислотности.

¶Показания к применению

Таблетки Рутацид применяются при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью и раздражением слизистой:

• изжога, в том числе при гастроэзофагеальном рефлюксе;
• диспепсия — ощущение тяжести, жжения, распирания в эпигастрии;
• острый и хронический гастрит с повышенной секрецией;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии;
• дискомфорт после погрешностей в питании, употребления острой или жирной пищи, алкоголя;
• боли и жжение при приёме некоторых лекарств, раздражающих слизистую.

Препарат применяется преимущественно как средство симптоматического облегчения и не заменяет терапию основного заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, обычно через 1–2 часа после еды или при появлении симптомов. Таблетированную форму рекомендуется разжёвывать или держать во рту до растворения — это увеличивает площадь контакта и ускоряет наступление эффекта. Взрослым и детям старше определённого возраста (уточняется в инструкции конкретной лекарственной формы) назначают, как правило, 1–2 таблетки на приём несколько раз в сутки. Максимальная суточная доза и длительность приёма ограничены инструкцией производителя; при необходимости длительного применения требуется консультация врача.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• выраженная почечная недостаточность (риск накопления алюминия и магния);
• повышенная чувствительность к компонентам;
• некоторые формы препарата не применяются у детей младшего возраста;
• гипофосфатемия — длительный приём алюминийсодержащих антацидов может усугубить дефицит фосфатов.

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации, при болезни Альцгеймера, у пациентов на диализе, при склонности к запорам или диарее.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Нежелательные реакции чаще связаны с влиянием на пищеварительный тракт: запор (от алюминия), послабление (от магния), реже — тошнота, изменение вкусовых ощущений. При длительном приёме в высоких дозах возможны нарушения минерального обмена.

Антациды способны связывать и снижать всасывание других лекарств, поэтому интервал между их приёмом и приёмом иных препаратов должен составлять не менее 1–2 часов. Особенно это касается антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, препаратов железа, сердечных гликозидов и некоторых противовирусных средств.

¶Место среди антацидов

Рутацид относится к комбинированным невсасывающимся антацидам, наряду с аналогичными средствами на основе гидроксидов алюминия и магния. Отличия между препаратами этой группы определяются соотношением компонентов, наличием симетикона, формой выпуска и вкусовыми добавками. Антациды занимают нишу быстрого симптоматического облегчения, тогда как для подавления секреции соляной кислоты на длительный срок применяются антисекреторные средства — блокаторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Не следует превышать рекомендованные дозы и сроки приёма. При сохранении симптомов, появлении крови в стуле, рвоте, снижении массы тела, затруднении глотания требуется медицинская помощь — эти признаки могут указывать на более серьёзное заболевание, не подлежащее самолечению антацидами. Пациентам с хроническими заболеваниями почек, а также принимающим другие лекарства, следует проконсультироваться с врачом.