Ромашка как слабительное средство¶

Ромашка — род многолетних цветковых растений семейства Астровых (Asteraceae), объединяющий около двадцати видов, из которых наиболее известна ромашка аптечная (Matricaria chamomilla, синоним Chamomilla recutita). В народной медицине и фитотерапии под «ромашкой» обычно понимают именно её высушенные цветочные корзинки, применяемые как противовоспалительное, спазмолитическое и мягкое послабляющее средство. Утверждение «ромашка крепит стул» относится к числу распространённых бытовых представлений о её действии на пищеварение и требует уточнения: в зависимости от концентрации, способа приготовления и сопутствующих компонентов ромашка может проявлять как закрепляющий, так и послабляющий эффект.

¶Состав и действующие вещества

Основные биологически активные компоненты ромашки аптечной:

• Эфирное масло (0,2–1,0 %) — содержит хамазулен, α-бисаболол, матрицин; обеспечивает противовоспалительное и антисептическое действие.
• Флавоноиды — апигенин, лютеолин, кверцетин; обладают спазмолитическим эффектом.
• Слизи — полисахариды, образующие при заваривании гелеобразную массу.
• Дубильные вещества — танины, которым приписывают вяжущее, «крепящее» действие.
• Кумарины, горечи, органические кислоты.

Именно сочетание слизистых веществ (смягчающих и обволакивающих) и танинов (вяжущих) объясняет двойственность действия ромашки на кишечник.

¶Почему ромашка может «крепить»

Закрепляющий эффект связывают прежде всего с дубильными веществами. Танины взаимодействуют с белками слизистой оболочки кишечника, образуя плотные комплексы, снижают секрецию и перистальтику, что при избыточном употреблении крепкого настоя приводит к задержке стула. Такой эффект чаще проявляется при:

• использовании крепко заваренного настоя (больше 1–2 столовых ложек сырья на стакан);
• длительном и регулярном приёме;
• индивидуальной склонности к запорам.

В этом смысле выражение «ромашка крепит стул» имеет реальное основание, хотя и не является универсальным правилом.

¶Когда ромашка действует послабляюще

При умеренном заваривании преобладает слизисто-обволакивающее и спазмолитическое действие. Ромашка:

• снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника;
• уменьшает воспаление при гастритах, колитах;
• мягко стимулирует отхождение газов.

При метеоризме и спастических запорах (когда задержка стула вызвана спазмом, а не атонией) ромашка, напротив, способствует опорожнению. Поэтому в гастроэнтерологии её чаще рассматривают как регулятор моторики, а не как строгое слабительное или закрепляющее.

¶Факторы, определяющие эффект

¶Ромашка в составе сборов

В фитотерапии ромашку редко применяют изолированно. В ветрогонных и послабляющих сборах её комбинируют с фенхелем, анисом, корой крушины, сенной — тогда итоговое действие определяется слабительными компонентами. В вяжущих и закрепляющих сборах при диарее ромашку соединяют с корой дуба, корневищем лапчатки, плодами черёмухи, что усиливает «крепящий» эффект.

¶Практические замечания

• Для мягкого послабляющего и спазмолитического действия готовят настой из расчёта 1 столовая ложка цветков на 200 мл кипятка, настаивают 15–20 минут.
• Для вяжущего эффекта используют более концентрированный и длительно настоянный отвар.
• При хронических запорах или диарее самолечение ромашкой не заменяет диагностики: причины нарушений стула разнообразны (дисбиоз, синдром раздражённого кишечника, эндокринные и неврологические факторы).
• Ромашка может вызывать аллергические реакции у лиц с сенсибилизацией к растениям семейства Астровых.

¶Мнение доказательной медицины

Клинические исследования подтверждают противовоспалительное и спазмолитическое действие ромашки при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Систематических данных о её выраженном слабительном или закрепляющем эффекте недостаточно; наблюдаемые изменения стула обычно связывают с общим влиянием на моторику и составом многокомпонентных сборов. Таким образом, тезис «ромашка крепит стул» корректно рассматривать как частный случай: он справедлив при крепком настое и склонности к атонии кишечника, тогда как в других условиях ромашка может, наоборот, облегчать опорожнение.