Рибоксин: способ применения и дозировки¶

Рибоксин (международное непатентованное наименование — инозин) — лекарственное средство из группы метаболических (антигипоксантных) препаратов, представляющее собой нуклеозид, участвующий в обменных процессах организма. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций. Применяется в кардиологии, неврологии и ряде других областей медицины как средство, улучшающее энергетический обмен и кровоснабжение тканей.

¶Фармакологическое действие

Инозин является предшественником пуриновых нуклеотидов — аденозинтрифосфата (АТФ) и гуанозинтрифосфата (ГТФ). Попадая в клетки, вещество включается в метаболические циклы и способствует:

• повышению энергетического баланса клеток, особенно в условиях кислородного голодания;
• улучшению коронарного кровотока и микроциркуляции;
• снижению агрегации (склеивания) тромбоцитов;
• нормализации обмена электролитов в миокарде.

Препарат не является самостоятельным лечебным средством при острых состояниях и применяется в составе комплексной терапии.

¶Формы выпуска

¶Способ применения таблеток

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём осуществляется после еды — это снижает риск раздражения слизистой желудка и улучшает всасывание.

Стандартные схемы для взрослых:

• начальная доза — 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки;
• при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 400 мг на приём;
• максимальная суточная доза — до 2,4 г;
• длительность курса — от 4 недель до 3 месяцев, определяется врачом.

Для детей дозировка рассчитывается индивидуально, обычно из расчёта 10–20 мг на килограмм массы тела в сутки, разделённых на 2–3 приёма. Самостоятельное назначение препарата детям недопустимо.

¶Способ применения инъекционной формы

Раствор вводится:

• внутривенно струйно — медленно, 5–10 мл 2 % раствора;
• внутривенно капельно — 10–20 мл разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы, вводят со скоростью 40–60 капель в минуту;
• внутримышечно — 2–5 мл 2 % раствора.

Курс инъекций обычно составляет 10–14 дней, после чего пациента переводят на таблетированную форму. При острых состояниях (инфаркт миокарда, нарушения ритма) схему определяет врач в условиях стационара.

¶Показания к применению

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• перенесённый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);
• нарушения сердечного ритма, связанные с гипоксией;
• кардиомиопатии;
• заболевания печени (гепатиты, цирроз) — в качестве вспомогательного средства;
• гипоксия тканей различного происхождения;
• повышенные физические и умственные нагрузки (по назначению врача).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• подагре и гиперурикемии (повышенном уровне мочевой кислоты);
• почечной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания (по причине недостатка данных о безопасности).

С осторожностью назначают при склонности к артериальной гипотензии.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• повышение уровня мочевой кислоты в крови при длительном приёме.

При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Рибоксин не заменяет базисную терапию основного заболевания. Во время лечения целесообразен контроль уровня мочевой кислоты, особенно у пациентов с нарушениями пуринового обмена. Препарат может изменять эффект некоторых лекарственных средств, поэтому о его приёме необходимо сообщать лечащему врачу. Решение о способе применения, дозировке и длительности курса принимает только медицинский специалист.