Релиф Ультра — лекарственный препарат¶

Релиф® Ультра — лекарственный препарат для местного применения, относящийся к группе средств, используемых при заболеваниях прямой кишки и заднего прохода. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и мази. Действующими веществами комбинированного состава являются глюкокортикостероид гидрокортизон и местный анестетик (бензокаин в суппозиториях, лидокаин в мази в зависимости от формы). Препарат применяется преимущественно при геморрое и других состояниях, сопровождающихся воспалением, зудом и болью в аноректальной области.

¶Общие сведения

Релиф Ультра — торговое наименование, зарегистрированное рядом фармацевтических компаний; в России и странах постсоветского пространства препарат известен прежде всего в виде ректальных суппозиториев и мази. Относится к безрецептурным или отпускаемым по назначению врача средствам в зависимости от национального регулирования. Комбинированный состав объединяет противовоспалительное и обезболивающее действие, что отличает его от монопрепаратов на основе только анестетика или только венотонизирующих компонентов.

Название «Ультра» в линейке препаратов под маркой «Релиф» указывает на усиленный состав по сравнению с базовыми формами, содержащими, например, только масло печени акулы и анестетик.

¶Состав и действующие вещества

Основу комбинированного действия составляют два компонента:

Вспомогательные вещества обеспечивают плотность суппозитория, температуру плавления и стабильность мази. Точный перечень вспомогательных компонентов различается между формами выпуска и производителями.

¶Гидрокортизон

Гидрокортизон — синтетический аналог кортизола, естественного гормона коры надпочечников. При местном нанесении он снижает выраженность воспалительной реакции: уменьшает отёк тканей, подавляет миграцию лейкоцитов и высвобождение медиаторов воспаления. В аноректальной зоне это приводит к уменьшению боли, жжения и зуда, связанных с воспалением геморроидальных узлов, трещинами и раздражением слизистой.

При местном применении системная абсорбция гидрокортизона относительно невелика, однако при длительном использовании и повреждённой слизистой возможно частичное всасывание, что требует соблюдения ограничений по длительности курса.

¶Местный анестетик

Бензокаин (в суппозиториях) или лидокаин (в мази) блокирует проведение нервных импульсов в месте нанесения, обеспечивая быстрое снижение болевых ощущений и зуда. Эффект развивается в течение нескольких минут после введения или нанесения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением, болью и зудом в области заднего прохода:

• наружный и внутренний геморрой, в том числе в стадии обострения;
• трещины заднего прохода;
• воспалительные и раздражительные процессы перианальной области;
• зуд в аноректальной зоне;
• состояние после оперативных вмешательств в этой области (по назначению врача).

Средство не устраняет причину заболевания, а облегчает симптомы, поэтому применяется как часть комплексной терапии.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят ректально после опорожнения кишечника, обычно один-два раза в сутки, утром и после дефекации, либо по назначению врача. Мазь наносят тонким слоем на поражённую область с помощью аппликатора, входящего в упаковку, один или несколько раз в день.

Перед применением рекомендуется гигиеническая обработка области. Длительность курса обычно ограничена и определяется врачом; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо повторное обращение за медицинской помощью.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• туберкулёзные, грибковые и вирусные поражения в области применения;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача;
• детский возраст — в зависимости от инструкции конкретной формы.

Ограничения связаны с наличием в составе глюкокортикостероида: длительное бесконтрольное применение может приводить к местным нежелательным эффектам — истончению кожи, замедлению заживления, вторичным инфекциям.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд или раздражение в месте нанесения;
• аллергические реакции кожи;
• при длительном использовании — атрофические изменения кожи, присоединение инфекции.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При наличии кровотечения из прямой кишки, изменении цвета каловых масс или резком усилении боли самолечение недопустимо — требуется врачебная диагностика, поскольку эти симптомы могут указывать на иные, более серьёзные заболевания.

Следует учитывать, что одновременное применение других местных средств с глюкокортикостероидами увеличивает суммарную дозу и риск побочных эффектов.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой — распространённое заболевание, при котором расширенные венозные сплетения прямой кишки вызывают боль, зуд и кровотечение. Терапия обычно включает несколько направлений: нормализацию работы кишечника, венотонизирующие препараты, местные средства и, при необходимости, малоинвазивные или хирургические методы.

Релиф Ультра занимает нишу симптоматических местных средств с комбинированным действием. Его преимущество — сочетание быстрого обезболивания и противовоспалительного эффекта в одной форме. Ограничение — невозможность длительного применения из-за стероидного компонента, а также отсутствие влияния на причину заболевания.

¶Аналоги и сравнение

Существуют препараты со сходным механизмом действия: комбинации местного анестетика с глюкокортикостероидом, а также средства на основе венотонизирующих и регенерирующих компонентов. Выбор между ними определяется характером симптомов, стадией заболевания и рекомендациями врача. Замена одного средства другим без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Правовой статус и обращение

В разных странах препарат может относиться к безрецептурному отпуску или отпускаться по рецепту. Информация о конкретных формах, дозировках и производителях содержится в инструкции по медицинскому применению и в государственных реестрах лекарственных средств. Данные о регистрации могут различаться по юрисдикциям.