Регулакс: состав и слабительное действие¶

Регулакс — торговое наименование слабительных лекарственных средств, выпускаемых в форме ректальных суппозиториев и таблеток для приёма внутрь. Препараты этой линейки применяются для симптоматического устранения запоров и подготовки кишечника к диагностическим или хирургическим процедурам. Действующее начало зависит от лекарственной формы: в суппозиториях используется сеннозиды A и B, в таблетках — комбинация сеннозидов и пикосульфата натрия. Средства относятся к группе стимулирующих слабительных, то есть ускоряют опорожнение кишечника за счёт раздражения его рецепторов и усиления перистальтики.

¶Лекарственные формы и их состав

Линейка «Регулакс» включает несколько препаратов, различающихся по составу и способу введения.

¶Ректальные суппозитории

Суппозитории «Регулакс» содержат в качестве активного компонента сеннозиды A и B — производные антрахинонов, получаемые из листьев и плодов сенны (кассии). Вспомогательными веществами выступают жировая основа, обеспечивающая твёрдую консистенцию при комнатной температуре и плавление при температуре тела. Суппозитории выпускаются для взрослых и отдельно для детей, различаясь дозировкой действующего вещества. Ректальная форма обеспечивает местное действие и более быстрое наступление эффекта по сравнению с приёмом внутрь.

¶Таблетки

Таблетированная форма «Регулакс» сочетает два слабительных компонента: сеннозиды A и B и пикосульфат натрия. Пикосульфат натрия — синтетическое производное триарилметана, которое в толстой кишке под действием бактериальных ферментов превращается в активный метаболит, стимулирующий моторику. Такое сочетание позволяет воздействовать на разные звенья механизма опорожнения кишечника. В состав также входят наполнители, связующие и антислеживающие вещества, обеспечивающие форму и стабильность таблетки.

¶Механизм действия

Сеннозиды относятся к антрахиноновым слабительным. Попадая в толстую кишку, они под влиянием кишечной микрофлоры расщепляются до активных метаболитов, которые раздражают интерорецепторы слизистой оболочки и усиливают перистальтические сокращения. Одновременно они тормозят всасывание воды и электролитов, увеличивая объём кишечного содержимого и размягчая каловые массы.

Пикосульфат натрия действует преимущественно в толстом кишечнике, стимулируя его моторику и ускоряя продвижение содержимого. Комбинация двух компонентов усиливает суммарный эффект. Ректальное введение сеннозидов обеспечивает более локальное и быстрое воздействие, поскольку активные вещества всасываются непосредственно в прямой кишке.

¶Показания к применению

Препараты линейки применяются в следующих ситуациях:

• запоры различного происхождения, в том числе связанные с гиподинамией, изменением режима питания или постельным режимом;
• регулирование стула при геморрое и трещинах заднего прохода, когда натуживание нежелательно;
• подготовка кишечника к эндоскопическим исследованиям, рентгенологическим процедурам и оперативным вмешательствам;
• устранение запоров, вызванных приёмом некоторых лекарственных средств.

Ректальные суппозитории чаще используются при необходимости быстрого эффекта, таблетки — при систематических запорах.

¶Противопоказания и ограничения

К общим противопоказаниям относятся:

• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• спастический запор;
• тяжёлые нарушения водно-электролитного баланса;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст младше определённого порога, зависящего от конкретной формы.

Применение стимулирующих слабительных в течение длительного времени без наблюдения врача не рекомендуется: возможно привыкание, ослабление собственного рефлекса опорожнения и нарушение электролитного обмена. Препараты сенны не следует принимать при обострениях воспалительных заболеваний кишечника.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется лекарственной формой и возрастом пациента. Суппозитории вводят ректально, обычно однократно, при необходимости — повторно по назначению врача. Таблетки принимают внутрь, как правило, перед сном, поскольку эффект развивается через несколько часов. Точные дозы указаны в инструкции производителя и назначаются медицинским работником с учётом состояния пациента. Превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• спастические боли и дискомфорт в животе;
• диарею, иногда с потерей жидкости и электролитов;
• тошноту;
• при ректальном применении — местное раздражение слизистой;
• при длительном приёме — гипокалиемию, мышечную слабость, нарушения сердечного ритма.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с заболеваниями печени, почек и сердца препараты назначают с осторожностью и только по решению врача. Слабительные этой группы не предназначены для снижения массы тела и не должны применяться с этой целью. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует исключить органическую причину запора.

¶Место в группе слабительных средств

Стимулирующие слабительные, к которым относятся препараты «Регулакс», занимают промежуточное положение между осмотическими средствами и пребиотиками по скорости и механизму действия. Они эффективны при атонических запорах, но уступают осмотическим препаратам по переносимости при длительном применении. Выбор конкретного средства определяется характером запора, сопутствующими заболеваниями и рекомендациями врача.