Регидрон: состав, показания и правила применения¶

Регидрон — лекарственный препарат, применяемый для пероральной регидратации, то есть восполнения потерь воды и электролитов через рот. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора; одна упаковка обычно содержит несколько саше. Относится к группе средств, восстанавливающих водно-электролитный баланс, и не является антибиотиком или противовирусным средством. Действующее начало — комбинация солей натрия и калия с глюкозой, растворённых в воде.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой кристаллический порошок белого цвета, легко растворимый в воде. Типовой состав одного саше включает:

Точные дозировки могут незначительно различаться у разных производителей. Глюкоза играет двойную роль: она обеспечивает энергетическую поддержку и, что важнее, улучшает всасывание натрия и воды в кишечнике за счёт сопряжённого транспорта через клеточную мембрану.

¶Механизм действия

Раствор Регидрона по своему составу близок к физиологическим жидкостям организма и соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения к растворам для оральной регидратации. При обезвоживании, вызванном диареей или рвотой, организм теряет не только воду, но и электролиты — натрий, калий, хлориды. Простое питьё воды не восполняет эти потери и в ряде случаев может усугубить электролитный дисбаланс.

Поступающие с раствором ионы восстанавливают осмотическое давление плазмы и межклеточной жидкости, а глюкоза ускоряет их всасывание. Цитрат выполняет роль буфера, корректируя метаболический ацидоз, который часто развивается при тяжёлой диарее.

¶Показания к применению

Основные состояния, при которых применяется препарат:

• диарея инфекционного и неинфекционного происхождения;
• рвота различной этиологии, приводящая к потерям жидкости;
• тепловые и солнечные удары, сопровождающиеся усиленным потоотделением;
• значительные физические нагрузки в условиях высокой температуры;
• лёгкие и средние степени обезвоживания, когда сохранена способность пить.

Препарат предназначен для самостоятельного применения при нетяжёлых состояниях. При выраженном обезвоживании, потере сознания, неукротимой рвоте требуется медицинская помощь и, как правило, внутривенное введение растворов.

¶Способ приготовления раствора

Порошок из одного саше растворяют в 1 литре кипячёной воды, охлаждённой до комнатной температуры. Правила приготовления:

1. Использовать чистую воду; не добавлять сахар, соль или другие компоненты.
2. Тщательно перемешать до полного растворения кристаллов.
3. Готовый раствор хранить в холодильнике не более 24 часов; при появлении осадка или помутнения не использовать.
4. Не разводить порошок в молоке, соках, газированных напитках.

Нарушение пропорций недопустимо: слишком концентрированный раствор усиливает диарею и может вызвать гипернатриемию, слишком разбавленный — не даёт нужного эффекта.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от массы тела и степени потери жидкости. Ориентировочные схемы для взрослых:

• при диарее лёгкой и средней тяжести — по 200–400 мл после каждого жидкого стула;
• при рвоте — по 100–200 мл небольшими порциями после каждого эпизода;
• при значительных физических нагрузках — дробно, по 100–150 мл каждые 15–20 минут.

Для детей дозу рассчитывают по массе тела; ориентировочно она составляет 30–50 мл на килограмм массы при восполнении дефицита и 10 мл на килограмм после каждого жидкого стула. Раствор дают маленькими порциями, при необходимости с ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

Раствор принимают медленно, небольшими глотками. Быстрое выпивание большого объёма может вызвать рвотный рефлекс.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• тяжёлой степени обезвоживания с шоком;
• неукротимой рвоте, когда жидкость не удерживается;
• нарушениях сознания;
• кишечной непроходимости;
• тяжёлых нарушениях функции почек;
• гиперкалиемии;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (из-за содержания глюкозы), артериальной гипертензии и заболеваниях почек. При сохранении диареи более 24–48 часов, появлении крови в стуле, высокой температуре необходимо обратиться к врачу.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении рекомендованных дозировок нежелательные реакции возникают редко. Возможны:

• тошнота и рвота при слишком быстром приёме;
• аллергические реакции на компоненты;
• при передозировке — признаки гипернатриемии и гиперкалиемии: слабость, нарушения сердечного ритма, отёки, спутанность сознания.

При появлении этих симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Раствор не заменяет полноценного питания и не останавливает диарею — он лишь восполняет потери жидкости. При инфекционной диарее может потребоваться дополнительная терапия, назначенная врачом. Препарат разрешён к применению у детей и беременных при согласовании с медицинским специалистом. Хранят порошок в сухом месте при температуре, указанной производителем, вдали от прямых солнечных лучей.

Оральная регидратация растворами сбалансированного электролитного состава признана одним из наиболее эффективных и доступных методов снижения смертности от обезвоживания при диарейных заболеваниях, особенно у детей раннего возраста.