Пустырник и настойка при гипертонии¶

Пустырник (лат. Leonurus) — род многолетних травянистых растений семейства яснотковых (губоцветных), отдельные виды которого издавна применяются в народной и официальной медицине как седативное средство. Наиболее известен пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) и пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus). Настойка пустырника — спиртовой или водно-спиртовой экстракт травы — часто рассматривается как средство вспомогательной терапии при повышенном артериальном давлении, однако её действие при гипертонии имеет ограниченный и неспецифический характер.

¶Ботаническая характеристика

Пустырник — растение высотой 50–150 см с четырёхгранным опушённым стеблем и пальчато-раздельными листьями. Цветёт с июня по сентябрь мелкими розово-фиолетовыми цветками, собранными в мутовки. Произрастает в умеренной зоне Европы и Азии, часто как сорное растение — по пустырям, оврагам, вдоль дорог (отсюда русское название). В качестве лекарственного сырья заготавливают верхушки побегов с цветками и листьями.

¶Химический состав

В траве пустырника содержатся:

• иридоиды (леонурин, леонурозид, гарпагид);
• алкалоиды (леонурин, леонуридин);
• флавоноиды (рутин, кверцетин, гиперозид);
• дубильные вещества и горечи;
• эфирное масло;
• сапонины;
• органические кислоты;
• витамины (в частности, аскорбиновая кислота).

Именно сочетание иридоидов, флавоноидов и алкалоидов связывают с седативным и гипотензивным эффектом растения.

¶Фармакологические свойства

Пустырник традиционно относят к группе седативных средств растительного происхождения. По силе успокаивающего действия его нередко сравнивают с валерианой, а в ряде источников — с препаратами брома. Основные эффекты:

• снижение возбудимости центральной нервной системы;
• умеренное замедление сердечного ритма;
• некоторое расширение периферических сосудов;
• мягкое гипотензивное (снижающее давление) действие;
• улучшение сна, уменьшение тревожности.

Гипотензивный эффект пустырника связывают преимущественно с устранением нервного напряжения: при стресс-индуцированной гипертонии снижение симпатической активности косвенно приводит к падению артериального давления. Прямого сосудорасширяющего или диуретического действия, сопоставимого с антигипертензивными препаратами, у растения не выявлено.

¶Настойка: форма и применение

Настойка пустырника — это спиртовой извлечение (обычно на 70 % этаноле) из травы. Выпускается во флаконах по 25–50 мл. Принимают внутрь, как правило, по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Курс и дозировку определяет врач.

Также существуют:

• жидкий экстракт;
• таблетки и капсулы с сухим экстрактом;
• водные настои и отвары, приготовляемые в домашних условиях.

Спиртовая настойка действует быстрее водного настоя за счёт лучшего всасывания, но имеет противопоказания, связанные с содержанием этанола.

¶Применение при высоком давлении

При гипертонической болезни пустырник не является самостоятельным лекарством. Его рассматривают как вспомогательное средство при:

• начальных стадиях гипертонии, связанных со стрессом и переутомлением;
• повышенной нервной возбудимости у пациентов с гипертонией;
• нарушениях сна на фоне повышенного давления;
• климактерических расстройствах, сопровождающихся подъёмом давления.

Эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней регулярного приёма, и проявляется главным образом в мягком успокоении и небольшом снижении давления у тревожных пациентов. При гипертоническом кризе, злокачественной гипертонии и стойко высоких цифрах давления пустырник неэффективен и не заменяет антигипертензивные препараты.

¶Ограничения и противопоказания

Пустырник и его настойка противопоказаны или требуют осторожности при:

• выраженной брадикардии (редком пульсе);
• гипотонии (пониженном давлении);
• беременности и в период лактации;
• детском возрасте без назначения врача;
• индивидуальной непереносимости;
• заболеваниях печени и алкогольной зависимости (для спиртовой формы).

Возможны побочные эффекты: сонливость, снижение концентрации внимания, аллергические реакции, при длительном приёме — диспепсия. Не рекомендуется управлять транспортом сразу после приёма больших доз.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пустырник усиливает действие:

• седативных и снотворных препаратов;
• анксиолитиков;
• некоторых антигипертензивных средств (в частности, центрального действия);
• алкоголя.

Одновременный приём с антиаритмиками и препаратами, замедляющими ритм, требует контроля пульса. Перед сочетанием с любыми рецептурными лекарствами необходима консультация врача.

¶Место в терапии гипертонии

Современная кардиология строится на доказательных антигипертензивных препаратах: ингибиторах АПФ, сартанах, блокаторах кальциевых каналов, диуретиках, бета-блокаторах. Растительные седативные средства, включая пустырник, занимают нишу вспомогательной и симптоматической терапии. Они могут умеренно улучшить самочувствие, снизить тревожность и нормализовать сон, что косвенно благоприятно сказывается на уровне давления у пациентов с нервным компонентом гипертонии. Однако отказ от базовой терапии в пользу настойки пустырника при стойкой гипертензии опасен развитием осложнений — инфаркта, инсульта, поражения почек и сетчатки.

Таким образом, настойка пустырника при высоком давлении применима как мягкое успокаивающее средство в составе комплексной терапии, но не как самостоятельный гипотензивный препарат.