Псорилом: состав и применение¶

Псорилом — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, используемого в дерматологии при лечении псориаза и некоторых других заболеваний кожи. Относится к группе комбинированных средств, сочетающих кератолитическое и противовоспалительное действие. Выпускается в форме мази и крема для нанесения на поражённые участки кожи.

¶Общая характеристика

Псорилом позиционируется как средство для симптоматической терапии лёгких и среднетяжёлых форм псориаза, а также для ухода за кожей при склонности к гиперкератозу. Препарат не является системным лекарством: он действует местно, уменьшая шелушение, уплотнение и воспалительные проявления в очагах поражения. Название образовано от основного показания — псориаза.

Следует различать препараты под схожими названиями: в аптечном ассортименте встречаются средства с близкими наименованиями, поэтому при покупке важно уточнять точный состав и производителя. Состав конкретной упаковки всегда указан на тубе и в инструкции.

¶Состав

Точный состав зависит от производителя и формы выпуска, однако классическая рецептура Псорилома строится на нескольких действующих и вспомогательных компонентах.

¶Действующие вещества

Типовой состав включает:

• Салициловая кислота — кератолитик, размягчает и удаляет роговые чешуйки, способствует отшелушиванию уплотнённого эпидермиса.
• Бетаметазон (в виде дипропионата или валерата) — синтетический глюкокортикостероид, обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.
• Мочевина — увлажняющий и кератолитический компонент, повышает эластичность кожи и усиливает проникновение других веществ.
• Цинк (в форме оксида или пиритионата) — оказывает подсушивающее, слабое противовоспалительное и антисептическое действие.

В некоторых вариантах вместо или вместе с перечисленными компонентами используются дёготь, витамин D-подобные производные или растительные экстракты.

¶Вспомогательные компоненты

К вспомогательным относятся основы и эмульгаторы, формирующие консистенцию:

• вазелин и ланолин — создают окклюзионную плёнку, удерживают влагу;
• парафин и церезин — придают мази плотность;
• эмульгаторы (например, эмульсионный воск) — обеспечивают стабильность крема;
• консерванты (нипагин, нипазол) — препятствуют микробной порче;
• вода очищенная — основа для кремовых форм.

¶Формы выпуска

¶Механизм действия

Терапевтический эффект складывается из нескольких механизмов. Салициловая кислота и мочевина разрыхляют роговой слой, снимая гиперкератоз и облегчая доступ остальных компонентов к живым слоям эпидермиса. Глюкокортикостероид подавляет активность воспалительных медиаторов, снижает пролиферацию клеток и отёк тканей. Цинк подсушивает мокнущие участки и уменьшает раздражение. Совместное действие направлено на уменьшение бляшек, зуда и шелушения.

¶Показания

Препарат применяют при:

• псориазе (вульгарном, ладонно-подошвенном, волосистой части головы);
• себорейном дерматите;
• атопическом дерматите с выраженным гиперкератозом;
• экземе в стадии обострения (по назначению врача);
• ихтиозе и других состояниях с нарушением ороговения.

¶Способ применения и режим

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки обычно один-два раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса определяется врачом и, как правило, ограничивается несколькими неделями из-за присутствия глюкокортикостероида. При длительном бесконтрольном применении возможны атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии и системные эффекты.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи;
• туберкулёз кожи, сифилис;
• опухоли кожи и предраковые состояния;
• беременность и период лактации (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст (ограничения зависят от формы).

Не рекомендуется наносить на обширные участки и под окклюзионные повязки без контроля специалиста.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, покраснение, аллергический дерматит. При длительном применении глюкокортикостероидов — истончение кожи, гипертрихоз, вторичные инфекции. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения и предостережения

Псорилом — рецептурный или безрецептурный препарат в зависимости от страны и конкретной формы; решение о применении целесообразно согласовывать с дерматологом. Средство не устраняет причину псориаза, а лишь облегчает симптомы, поэтому в комплексной терапии его сочетают с другими методами: фототерапией, системными препаратами, увлажняющими средствами. При беременности, в детском возрасте и при поражении больших площадей кожи требуется особая осторожность из-за риска всасывания стероида в системный кровоток.

¶Место среди аналогичных средств

На рынке присутствует множество комбинированных мазей с салициловой кислотой и глюкокортикостероидами. Псорилом относится к этой группе и отличается набором вспомогательных компонентов и формой выпуска. Выбор конкретного средства определяется локализацией очагов, степенью гиперкератоза и индивидуальной переносимостью.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), недоступном для детей. Срок годности и условия указаны на упаковке; по его истечении использование недопустимо.