Противозачаточные таблетки в упаковке по одной штуке¶

Противозачаточные таблетки с одной таблеткой в упаковке — это гормональные контрацептивы, выпускаемые в форме, при которой в индивидуальной упаковке (блистере, флаконе или пенале) содержится ровно одна таблетка. Такая форма встречается в нескольких категориях препаратов: экстренная контрацепция, таблетки для приёма «по требованию» (например, мини-пили с одним действующим веществом), а также отдельные схемы пролонгированного действия, где одна таблетка обеспечивает защиту на длительный срок. В отличие от классических блистеров на 21 или 28 таблеток, здесь упаковка рассчитана на однократный приём.

¶Общие сведения

Под термином «противозачаточные одна таблетка в упаковке» чаще всего подразумевают два принципиально разных случая:

• Экстренная (посткоитальная) контрацепция — препарат, который принимают однократно в течение 72 часов после незащищённого полового акта.
• Однократные схемы приёма — когда весь курс защиты сводится к одной дозе действующего вещества, например, при использовании левоноргестрела в высоких дозах.

Реже так обозначают неполную упаковку обычного монофазного контрацептива, когда блистер рассчитан на один приём, а не на цикл.

¶Экстренная контрацепция

Наиболее распространённый пример — препараты на основе левоноргестрела в дозе 1,5 мг. Это синтетический гестаген, который:

• тормозит или блокирует овуляцию;
• изменяет свойства цервикальной слизи, затрудняя прохождение сперматозоидов;
• влияет на состояние эндометрия.

Таблетка принимается однократно как можно раньше после полового акта. Эффективность снижается с течением времени: в первые 24 часа она выше, чем к 72-му часу. Упаковка содержит одну таблетку, что исключает необходимость повторного приёма и путаницу с дозировкой.

Существует также схема на основе мифепристона — антигестагена, применяемого для экстренной контрацепции в ряде стран. Здесь также возможна однократная таблетка.

¶Мини-пили и однокомпонентные препараты

Отдельная категория — мини-пили, содержащие только гестаген (например, дезогестрел или левоноргестрел) в низкой дозе. Их принимают ежедневно, поэтому стандартная упаковка содержит 28 или 30 таблеток. Однако существуют формы выпуска, где в упаковке одна таблетка, — как правило, это не самостоятельный контрацептив, а пробная или разовая доза.

¶Пролонгированные формы

В некоторых странах применяются инъекционные и имплантируемые контрацептивы, но к таблеткам «одна в упаковке» они не относятся. Тем не менее существуют исследования по созданию таблеток с длительным высвобождением, где одна доза обеспечивает защиту на месяц и более. На момент описания такие препараты находятся в стадии разработки или ограниченного применения.

¶Действующие вещества

¶Правила приёма и ограничения

• Экстренная контрацепция не предназначена для регулярного использования: она менее эффективна, чем плановые методы, и хуже переносится.
• Приём одной таблетки не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
• Возможны побочные эффекты: тошнота, головная боль, нарушение менструального цикла, усталость.
• Повторный приём в течение одного цикла не рекомендуется без консультации врача.
• Препарат не прерывает уже начавшуюся беременность (в случае левоноргестрела).

¶Отличия от многотаблеточных упаковок

¶Доступность и регулирование

В России препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела отпускаются из аптек без рецепта. Мифепристон в контрацептивных дозах может требовать рецепта. В ряде стран действуют возрастные ограничения. Всемирная организация здравоохранения включает левоноргестрел в перечень основных лекарственных средств.

¶Мифы и заблуждения

Распространено мнение, что одна таблетка «безопаснее» или «сильнее» обычных. Это неверно: доза гормона в экстренном препарате значительно выше, чем в плановом, а переносимость может быть хуже. Также ошибочно считать, что однократный приём заменяет постоянную контрацепцию.

¶См. также

• Гормональная контрацепция
• Левоноргестрел
• Мифепристон
• Барьерные методы контрацепции