Противовоспалительные мази для кожи тела¶

Противовоспалительная мазь для кожи тела — это лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для уменьшения воспалительной реакции кожи: покраснения, отёка, зуда, боли и местного повышения температуры. К этой группе относят препараты разных фармакологических классов — глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антигистаминные, комбинированные и некоторые антибактериальные средства с противовоспалительным компонентом. Выпускаются в виде мазей, кремов, гелей и линиментов; выбор конкретного средства зависит от причины воспаления, локализации и площади поражения.

¶Общее назначение

Воспаление кожи (дерматит) может быть вызвано аллергией, инфекцией, травмой, укусами насекомых, аутоиммунными процессами или контактом с раздражителем. Наружные противовоспалительные средства действуют местно, снижая активность медиаторов воспаления в коже и уменьшая выраженность симптомов. Их преимущество — минимальное системное воздействие по сравнению с таблетированными формами, однако при нанесении на большие участки или повреждённую кожу возможно всасывание в кровоток.

¶Классификация

¶Глюкокортикостероиды (ГКС)

Наиболее мощная группа наружных противовоспалительных средств. По силе действия делятся на классы:

ГКС подавляют иммунный ответ и синтез провоспалительных веществ. При длительном бесконтрольном применении возможны атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, присоединение инфекции.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

К этой группе относят наружные препараты на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, нимесулида. Они блокируют ферменты циклооксигеназы и снижают выработку простагландинов. Чаще применяются при воспалении, связанном с суставами, мышцами и травмами, но могут использоваться и при локальных воспалительных процессах кожи. Реже вызывают атрофию кожи, чем ГКС.

¶Антигистаминные и противоаллергические средства

Применяются при зуде и аллергических реакциях. Действующие вещества — дифенгидрамин, прометазин (в составе комбинированных мазей). Уменьшают зуд и отёк, но не устраняют причину воспаления.

¶Комбинированные препараты

Содержат два и более компонента: например, ГКС + антибиотик + противогрибковое средство. Показаны при воспалении, осложнённом бактериальной или грибковой инфекцией. Примеры комбинаций: бетаметазон + гентамицин + клотримазол.

¶Препараты растительного и прочего происхождения

К ним относят средства с экстрактами календулы, ромашки, арники, а также препараты на основе оксида цинка, дёгтя, ихтиола. Их противовоспалительное действие умеренное, они чаще используются как вспомогательные или при лёгких формах раздражения.

¶Формы выпуска и их различия

• Мазь — жирная основа (вазелин, ланолин), хорошо удерживает действующее вещество, подходит для сухой кожи и хронических процессов. Может быть окклюзионной.
• Крем — эмульсия «масло в воде», легче впитывается, удобен для влажной и жирной кожи, для лица.
• Гель — водно-спиртовая или водная основа, быстро впитывается, охлаждает, удобен при остром воспалении и на волосистых участках.
• Линимент — жидкая мазь, применяется для втирания.

¶Применение

Противовоспалительные мази применяются при:

• атопическом и контактном дерматите;
• экземе;
• псориазе (в составе комплексной терапии);
• аллергических высыпаниях и крапивнице;
• укусах насекомых;
• солнечных и термических ожогах лёгкой степени;
• травмах и воспалении мягких тканей;
• себорейном дерматите.

¶Правила нанесения

• Наносить на чистую сухую кожу тонким слоем, если иное не указано в инструкции.
• Избегать попадания на слизистые оболочки, в глаза.
• При ГКС — ограничивать площадь и длительность применения, особенно на лице, в складках и у детей.
• Не использовать под окклюзионную повязку без назначения врача.
• При присоединении инфекции требуется дополнительная антибактериальная или противогрибковая терапия.

¶Меры предосторожности

Наружные ГКС противопоказаны при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи без соответствующего лечения, при туберкулёзе кожи, вакцинации и в период беременности — по назначению врача. НПВС не наносят на повреждённую кожу и не сочетают с другими наружными средствами без консультации. Длительное бесконтрольное применение любых противовоспалительных мазей может маскировать течение заболевания и приводить к осложнениям, поэтому при стойких или распространённых симптомах необходима консультация дерматолога.