Противопоказания масла расторопши¶

Масло расторопши — растительное масло, получаемое из семян растения расторопша пятнистая (лат. Silybum marianum), которое также известно под названиями молочный чертополох, остро-пёстрый чертополох и Марьин татарник. Продукт применяется в кулинарии, косметологии и народной медицине, а его действующим началом считается комплекс флаволигнанов, объединяемый термином «силимарин». Как и любое биологически активное средство, масло расторопши имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению, связанных с его составом, фармакологическим действием и способом получения.

¶Состав и действующие вещества

Основу масла составляют ненасыщенные жирные кислоты — линолевая (до 50–60 %), олеиновая, пальмитиновая и стеариновая. Помимо жирных кислот, в продукте присутствуют токоферолы (витамин E), фитостеролы, флавоноиды и следовые количества силимарина, переходящего в масло при холодном прессовании. Именно этот комплекс определяет как полезные свойства, так и возможные нежелательные реакции.

Концентрация силимарина в масле значительно ниже, чем в экстракте плодов, который используется в лекарственных препаратах. Тем не менее при регулярном приёме даже таких количеств возможны системные эффекты, требующие учёта противопоказаний.

¶Основные противопоказания

¶Индивидуальная непереносимость

Наиболее частым и универсальным противопоказанием является аллергия на растения семейства астровых (сложноцветных). К этому семейству относятся амброзия, полынь, ромашка, подсолнечник, артишок и собственно расторопша. У людей с повышенной чувствительностью к пыльце этих растений возможны перекрёстные аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк слизистых, в тяжёлых случаях — затруднение дыхания. При появлении подобных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Острые состояния желудочно-кишечного тракта

Масло не рекомендуется при острых воспалительных и язвенных процессах: обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром гастрите, колите, холецистите, панкреатите в фазе обострения, а также при желчнокаменной болезни с крупными конкрементами. Расторопша обладает желчегонным действием, поэтому при наличии камней в желчном пузыре стимуляция оттока желчи может спровоцировать колику или закупорку протока.

¶Заболевания печени в декомпенсированной стадии

При циррозе с признаками печёночной недостаточности, асцитом и энцефалопатией, а также при острых гепатитах вирусной этиологии бесконтрольный приём любых гепатотропных средств, включая масло расторопши, недопустим без наблюдения врача. Расторопша не заменяет базисную терапию и не отменяет противовирусные или иные назначения.

¶Беременность и период лактации

Данные о безопасности применения масла расторопши у беременных ограничены. Расторопша проявляет эстрогеноподобную активность, что теоретически может влиять на тонус матки и гормональный фон. В период грудного вскармливания сведения о проникновении компонентов в грудное молоко недостаточны, поэтому приём внутрь не рекомендован без консультации специалиста.

¶Детский возраст

Для детей раннего возраста (до 12 лет) масло внутрь не назначают из-за отсутствия достаточных клинических исследований. Наружное применение у детей допускается с осторожностью, при отсутствии аллергических реакций.

¶Ограничения и лекарственные взаимодействия

Отдельную группу составляют не абсолютные противопоказания, а ограничения, требующие медицинского контроля.

Расторопша способна изменять активность изоферментов цитохрома P450, что может замедлять или ускорять метаболизм ряда лекарств: противогрибковых средств, статинов, некоторых противоэпилептических препаратов. Это следует учитывать при одновременном приёме.

¶Побочные эффекты

Даже при отсутствии прямых противопоказаний возможны нежелательные реакции:

• послабляющее действие, диарея, вздутие, тошнота;
• головная боль, головокружение;
• кожные высыпания и зуд;
• в редких случаях — одышка и признаки анафилаксии.

При длительном приёме высоких доз теоретически возможно усиление желчеотделения и раздражение кишечника.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма масла расторопши внутрь целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний, приёме постоянных лекарств, а также в пожилом возрасте. Начинают обычно с минимальной дозы, оценивая переносимость. Продукт не является лекарственным средством и не заменяет назначенную терапию. При появлении любых нежелательных реакций приём прекращают.

Наружное применение в косметических целях противопоказано при повреждённой коже, гнойничковых заболеваниях и открытых ранах в месте нанесения.

¶Особенности разных форм

Противопоказания в целом совпадают для масла холодного отжима, капсул и аптечных препаратов на основе силимарина, однако концентрация действующих веществ в них различается. В капсулированных формах и экстрактах дозировка флаволигнанов выше, поэтому и вероятность побочных эффектов, и значимость ограничений больше, чем при использовании масла в чистом виде. Это важно учитывать при оценке рисков.