Противоглистные препараты для детей¶

Противоглистные препараты для детей — лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики гельминтозов (паразитарных инвазий) у детей. Относятся к группе антигельминтных (антипаразитарных) средств и выпускаются в формах, приспособленных для педиатрического применения: суспензии, сиропы, таблетки, жевательные таблетки. Выбор конкретного препарата определяется видом возбудителя, возрастом ребёнка, массой тела и состоянием здоровья.

¶Общие сведения

Гельминтозы — одна из наиболее распространённых групп паразитарных заболеваний у детей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гельминтами заражены сотни миллионов детей в мире, преимущественно в регионах с тёплым климатом и ограниченным доступом к чистой воде и санитарии. В России наиболее часто регистрируются энтеробиоз (возбудитель — острица) и аскаридоз (возбудитель — аскарида человеческая).

Заражение происходит при проглатывании яиц паразитов с загрязнёнными руками, продуктами, водой, а также через контакт с почвой. Дети младшего возраста особенно подвержены инвазии из-за несформированных гигиенических навыков.

Антигельминтные средства для детей действуют на определённые группы паразитов, поэтому самолечение без установления вида возбудителя не рекомендуется. Диагноз ставится врачом на основании лабораторных исследований (анализ кала, соскоб на энтеробиоз, анализ крови).

¶Классификация по спектру действия

¶Основные препараты

¶Пирантел

Пирантел — один из наиболее часто применяемых у детей нематоцидов. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Действует на остриц и аскарид, вызывая паралич мускулатуры паразита, после чего он выводится с калом. Применяется у детей с определённого возраста (обычно с 6 месяцев — по назначению врача). Дозировка рассчитывается по массе тела.

¶Альбендазол

Альбендазол — препарат широкого спектра действия, эффективный против многих нематод, а также некоторых цестод и трематод. Нарушает обмен веществ паразита. Формы выпуска включают таблетки и суспензию. Применение у детей имеет возрастные ограничения, которые устанавливаются инструкцией к конкретному препарату.

¶Мебендазол

Мебендазол применяется преимущественно при энтеробиозе и некоторых других нематодозах. Нарушает утилизацию глюкозы паразитом. Выпускается в таблетках и суспензии. Возрастные ограничения у разных лекарственных форм различаются.

¶Левамизол

Левамизол используется при аскаридозе и некоторых других инвазиях. Оказывает парализующее действие на нервно-мышечную систему гельминтов. В педиатрии применяется по назначению врача с учётом возраста.

¶Празиквантел

Празиквантел — основное средство для лечения цестодозов и трематодозов. Повышает проницаемость мембран паразита для кальция, вызывая его сокращение и гибель. Применяется у детей при соответствующих диагнозах.

¶Принципы применения у детей

• Назначение врачом. Препарат подбирается после подтверждения диагноза и определения вида возбудителя.
• Расчёт дозы по массе тела. Детские дозы отличаются от взрослых и зависят от веса ребёнка.
• Соблюдение режима приёма. Некоторые средства принимаются однократно, другие — курсом. Важно следовать схеме, назначенной специалистом.
• Повторный курс. При энтеробиозе часто требуется повторный приём через определённый интервал для предотвращения реинвазии.
• Гигиенические меры. Одновременно проводится обработка помещений, частая смена белья, соблюдение правил личной гигиены всеми членами семьи.

¶Возможные побочные эффекты

Как и любые лекарственные средства, противоглистные препараты могут вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто отмечаются:

• тошнота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• повышение температуры в отдельных случаях.

Выраженность реакций зависит от препарата, дозы и индивидуальных особенностей ребёнка. При появлении серьёзных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Профилактика гельминтозов

Специфическая медикаментозная профилактика (так называемая дегельминтизация) проводится по эпидемиологическим показаниям и назначению врача, а не самостоятельно. Основные меры неспецифической профилактики:

• мытьё рук перед едой и после улицы, туалета;
• мытьё овощей, фруктов, ягод;
• употребление кипячёной или бутилированной воды;
• регулярная стрижка ногтей у детей;
• частая смена нательного и постельного белья;
• влажная уборка помещений;
• ограничение контакта с почвой и песком в местах, где возможно загрязнение фекалиями животных.

¶Особые указания

Противоглистные средства для детей отпускаются преимущественно по рецепту врача. Не рекомендуется давать ребёнку препараты «на всякий случай» или по совету знакомых без лабораторного подтверждения инвазии. Некоторые средства не применяются при определённых заболеваниях печени, крови, нервной системы, а также в период беременности и лактации (что актуально для матерей, принимающих препараты совместно с детьми в рамках семейной дегельминтизации).

Перед началом лечения важно сообщить врачу обо всех принимаемых ребёнком лекарствах, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций.