Противогельминтные средства для детей трёх лет¶

Антигельминтные препараты для детей трёх лет — это группа лекарственных средств, применяемых для лечения гельминтозов (паразитарных инвазий) у детей в возрасте трёх лет. Выбор конкретного препарата определяется видом возбудителя, массой тела ребёнка, наличием сопутствующих заболеваний и формой выпуска. Большинство антигельминтиков для этого возраста отпускаются по рецепту врача, поскольку диагностика гельминтоза и подбор дозы требуют медицинского контроля.

¶Общие принципы

Гельминтозы у детей дошкольного возраста распространены широко: наиболее часто встречаются энтеробиоз (острицы) и аскаридоз. Лечение назначает врач после подтверждения диагноза — по анализу кала на яйца гельминтов, соскобу на энтеробиоз или анализу крови. Профилактический приём препаратов «на всякий случай» без диагностики не рекомендуется: лекарства действуют только на определённые группы паразитов и не лишены побочных эффектов.

Дозировка для ребёнка трёх лет рассчитывается по массе тела, а не по возрасту. Средняя масса тела в этом возрасте составляет примерно 14–16 кг, что учитывается при выборе таблеток и суспензий. Многие препараты применяются у детей с 2–3 лет, некоторые — только с 6 лет и старше.

¶Основные препараты

¶Пирантел

Пирантел — один из наиболее часто применяемых антигельминтиков у детей раннего возраста. Выпускается в виде суспензии и таблеток. Действует на остриц, аскарид, власоглавов, анкилостом. Для ребёнка 3 лет используется суспензия; доза устанавливается из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела однократно. При энтеробиозе курс часто повторяют через 2–3 недели для предотвращения повторного заражения. Препарат плохо всасывается в кишечнике, что снижает системное действие.

¶Альбендазол

Альбендазол — препарат широкого спектра действия, применяемый при аскаридозе, энтеробиозе, токсокарозе, трихинеллёзе и ряде других инвазий. У детей применяется с 2 лет в форме таблеток и суспензии. Доза зависит от вида паразита и может составлять от однократного приёма до курса в несколько дней. Требует осторожности при заболеваниях печени и крови.

¶Мебендазол

Мебендазол применяется при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалёзе и некоторых других гельминтозах. Для детей старше 2 лет выпускается в таблетках; дозировка рассчитывается по массе тела. При энтеробиозе обычно назначается однократно с повторным приёмом через 2–4 недели.

¶Левамизол

Левамизол используется преимущественно при аскаридозе и некоторых других нематодозах. Применяется у детей старше 3 лет; доза подбирается по массе тела. Обладает более узким спектром действия по сравнению с альбендазолом.

¶Празиквантел

Празиквантел применяется при цестодозах (например, тениозе, дифиллоботриозе) и трематодозах. У детей используется с 4 лет, поэтому для трёхлетнего возраста назначается редко и только по строгим показаниям.

¶Формы выпуска

Суспензии предпочтительны для детей младшего дошкольного возраста, поскольку позволяют точно отмерить дозу и не вызывают затруднений при приёме.

¶Меры предосторожности

Перед приёмом необходимо ознакомиться с инструкцией и учесть противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, заболевания печени, нарушения кроветворения, период восстановления после болезней. Возможны побочные эффекты — тошнота, боли в животе, головная боль, аллергические реакции, редко — изменения в анализах крови.

При энтеробиозе лечение часто проводят одновременно всем членам семьи, поскольку острицы легко передаются через бытовые предметы. Важны гигиенические меры: коротко стричь ногти ребёнку, часто менять постельное бельё, мыть руки, проводить влажную уборку. Без этих мер возможно повторное заражение.

¶Профилактика

Специфическая медикаментозная профилактика гельминтозов у детей без подтверждённого диагноза не проводится. Основные меры — соблюдение гигиены, мытьё овощей и фруктов, термическая обработка мяса и рыбы, ограничение контакта с почвой и животными без последующего мытья рук. При выявлении гельминтоза у одного члена семьи целесообразно обследование остальных.

¶См. также

• Гельминтозы
• Энтеробиоз
• Аскаридоз
• Дегельминтизация