Проксофелин капли — применение и свойства¶

Проксофелин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества проксиметакаина, выпускаемого в форме глазных капель. Относится к группе местных анестетиков и применяется преимущественно в офтальмологической практике для поверхностной (терминальной) анестезии. В России препарат известен как капли во флаконах-капельницах с концентрацией действующего вещества 0,5 %.

¶Действующее вещество

Проксиметакаин (проксиметакаина гидрохлорид) — синтетический местноанестезирующий агент, производное парааминобензойной кислоты. По химическому строению близок к тетракаину и бензокаину. Механизм действия основан на блокировании потенциалзависимых натриевых каналов мембраны нервных окончаний: нарушается деполяризация, проведение нервного импульса прекращается, и в зоне нанесения развивается обратимая утрата болевой чувствительности.

Проксиметакаин отличается быстрым наступлением эффекта — обезболивание развивается в течение примерно 30 секунд после закапывания. Продолжительность анестезии обычно составляет 15–20 минут, что достаточно для большинства диагностических и коротких лечебных процедур.

¶Форма выпуска и состав

Проксофелин выпускается в виде 0,5 % раствора для местного применения в офтальмологии. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, расфасованную во флаконы-капельницы из полимерных материалов. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность стерильности. Точный состав вспомогательных веществ зависит от производителя и указан на упаковке.

¶Показания к применению

Препарат применяется для поверхностной анестезии при следующих состояниях и процедурах:

• измерение внутриглазного давления (тонометрия) контактными методами;
• диагностические манипуляции на роговице и конъюнктиве;
• удаление поверхностно расположенных инородных тел;
• промывание слёзных путей и зондирование;
• короткие хирургические вмешательства на переднем отрезке глаза;
• забор материала для диагностических исследований.

Анестезия роговицы позволяет проводить перечисленные процедуры без выраженного болевого ощущения, что особенно важно при повышенной чувствительности пациента.

¶Способ применения

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок непосредственно перед процедурой. Разовая доза обычно составляет одну-две капли на глаз; при необходимости анестезию повторяют. Частота и кратность закапываний определяются характером вмешательства и назначаются медицинским работником. Препарат предназначен для эпизодического применения в условиях лечебного учреждения и не рассчитан на длительное самостоятельное использование.

¶Противопоказания и ограничения

Основные противопоказания включают индивидуальную повышенную чувствительность к проксиметакаину или вспомогательным компонентам раствора. С осторожностью препарат применяют при выраженных дистрофических изменениях роговицы, поскольку длительное или частое использование местных анестетиков может замедлять эпителизацию и усиливать повреждение роговичного эпителия.

Не рекомендуется регулярное самостоятельное применение капель вне медицинских процедур: анестетики для поверхностной анестезии не предназначены для обезболивания при хронических состояниях и способны маскировать симптомы развивающегося заболевания.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное жжение или покалывание сразу после закапывания;
• гиперемия конъюнктивы;
• ощущение дискомфорта, слезотечение;
• аллергические реакции — зуд, отёк, крапивница (редко);
• при частом применении — признаки раздражения роговицы, замедление её заживления.

При появлении выраженных или стойких реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Проксиметакаин, как и другие местные анестетики, временно снижает чувствительность роговицы. После закапывания не следует тереть глаза, поскольку из-за утраты чувствительности возможно незамеченное повреждение роговицы. До восстановления чувствительности (обычно в течение 15–20 минут) не рекомендуется прикасаться к глазу и выполнять действия, требующие чёткого зрения.

Препарат не предназначен для инъекционного введения. Раствор следует использовать только по назначению и в сроки, указанные на упаковке; по истечении срока годности применение недопустимо.

¶Условия хранения

Капли хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C). После вскрытия флакона срок использования ограничен и определяется инструкцией конкретного изготовителя. Препарат следует беречь от детей.

¶Место среди местных анестетиков

Проксиметакаин относится к короткодействующим поверхностным анестетикам и по применению сопоставим с тетракаином и оксибупрокаином. Его преимущества — быстрое наступление эффекта и достаточная для диагностических процедур длительность обезболивания. К недостаткам относят невозможность длительного применения из-за риска повреждения роговичного эпителия.

¶Правовой статус

Проксофелин является рецептурным лекарственным препаратом. Его применение должно проводиться под контролем медицинского работника; самостоятельное приобретение и использование без назначения не рекомендовано. Информация о зарегистрированных в конкретной стране формах выпуска и производителях содержится в государственных реестрах лекарственных средств.