Пробиотики и пребиотики в одном препарате¶

Синбиотики — это класс препаратов и пищевых продуктов, которые объединяют в одном составе пробиотики (живые полезные микроорганизмы) и пребиотики (вещества, служащие для них питательной средой). Такое сочетание позволяет одновременно заселять кишечник полезной микрофлорой и поддерживать условия для её приживления и роста. Термин применяется в диетологии, гастроэнтерологии и производстве функционального питания.

¶Определение и терминология

Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего лактобактерии и бифидобактерии, которые при достаточном количестве приносят пользу организму хозяина. Пребиотики — это неперевариваемые пищевые компоненты, преимущественно олигосахариды и пищевые волокна, избирательно стимулирующие рост и активность полезных бактерий в толстой кишке.

Синбиотик — комбинированный продукт, в котором оба компонента присутствуют вместе. В научной литературе различают два типа таких комбинаций:

• Дополняющие — пробиотик и пребиотик подобраны независимо друг от друга.
• Синергические — пребиотик специально подобран как питательная среда именно для данного штамма пробиотика.

Термин «синбиотик» был предложен в 1995 году исследователями Марселем Роберфруа и Гленном Гибсоном.

¶Состав и принцип действия

Типичный синбиотический препарат содержит два ключевых компонента.

¶Пробиотическая часть

В качестве пробиотиков чаще всего используют:

• лактобактерии (Lactobacillus);
• бифидобактерии (Bifidobacterium);
• энтерококки (Enterococcus);
• некоторые штаммы дрожжей, например Saccharomyces boulardii.

¶Пребиотическая часть

Наиболее распространённые пребиотики:

• инулин и олигофруктоза;
• фруктоолигосахариды (ФОС);
• галактоолигосахариды (ГОС);
• лактулоза;
• пищевые волокна.

Механизм действия основан на синергии: пребиотик не расщепляется в верхних отделах пищеварительного тракта, достигает толстой кишки и там избирательно питает полезные бактерии, в том числе введённые вместе с ним. Это повышает выживаемость пробиотических штаммов и ускоряет их адаптацию в микрофлоре.

¶Отличие от отдельных препаратов

Пробиотики и пребиотики выпускаются и по отдельности. Синбиотики отличаются тем, что решают две задачи одновременно:

¶Формы выпуска

Синбиотики производятся в нескольких формах:

• капсулы — защищают бактерии от кислоты в желудке;
• порошки и саше — удобны для детей, растворяются в воде или молоке;
• сиропы — часто содержат лактулозу;
• кисломолочные продукты — обогащённые йогурты, кефир, биопродукты.

¶Применение

Синбиотики применяют при:

• дисбактериозе и нарушениях микрофлоры после приёма антибиотиков;
• расстройствах пищеварения, вздутии, запорах, диарее;
• восстановлении после кишечных инфекций;
• поддержке иммунитета;
• в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний кишечника.

В клинической практике их назначают как средства вспомогательной терапии. Эффективность конкретного препарата зависит от штаммового состава, дозировки и формы выпуска.

¶Критика и ограничения

Не все синбиотики одинаково эффективны. Ключевые проблемы:

• Выживаемость бактерий. Многие штаммы погибают при прохождении через кислую среду желудка, если капсула не имеет защитной оболочки.
• Различия в качестве. Состав и количество живых микроорганизмов в разных продуктах сильно варьируется.
• Недостаток доказательств. Для ряда комбинаций клинические данные ограничены, а эффект от конкретных штаммов изучен неравномерно.
• Отсутствие строгой регуляции. В ряде стран синбиотики относятся к биологически активным добавкам, а не к лекарствам, что упрощает их вывод на рынок, но снижает требования к доказательствам.

Специалисты подчёркивают, что действие синбиотиков зависит от индивидуального состава микрофлоры, поэтому универсального препарата не существует.

¶Регулирование

В России синбиотики регистрируются преимущественно как биологически активные добавки (БАД) либо как пищевые продукты функционального назначения. Требования к ним устанавливаются техническими регламентами и санитарными нормами. Отдельные комбинированные средства зарегистрированы как лекарственные препараты.

¶Перспективы

Исследования направлены на создание штамм-специфичных синбиотиков, в которых пребиотик подобран под конкретную культуру бактерий. Развивается направление инкапсулирования, защищающего микроорганизмы от агрессивной среды желудка. Также изучается использование синбиотиков в персонализированной медицине с учётом индивидуального микробиома пациента.