Пробиэль как биологически активная добавка¶

Пробиэль — биологически активная добавка к пище (БАД), представляющая собой комплекс пробиотических микроорганизмов, предназначенный для поддержания и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Относится к классу синбиотиков, поскольку в составе ряда форм сочетаются собственно пробиотики (живые бактерии) и пребиотики (вещества, служащие для них питательной средой). Выпускается преимущественно в форме капсул и порошков, применяется как средство вспомогательной терапии при дисбактериозе, после приёма антибиотиков и при расстройствах пищеварения.

¶Общая характеристика

Пробиотические препараты и добавки получили широкое распространение во второй половине XX века, когда были детально изучены антагонистические свойства молочнокислых бактерий по отношению к патогенной микрофлоре. Пробиэль относится к числу подобных продуктов, ориентированных на восстановление баланса кишечного микробиома.

Основу добавки составляют лиофилизированные (высушенные методом сублимации) культуры бактерий. Лиофилизация позволяет сохранять жизнеспособность микроорганизмов длительное время при обычной температуре хранения, что отличает такие формы от жидких концентратов, требующих холодовой цепи.

¶Состав и классификация

Точный состав зависит от конкретной формы выпуска и производителя. В типичном случае в комплекс входят представители основных групп кишечной нормофлоры:

• лактобактерии (Lactobacillus spp.) — обитатели тонкого кишечника и влагалища, участвующие в расщеплении лактозы и синтезе витаминов;
• бифидобактерии (Bifidobacterium spp.) — доминирующая группа микрофлоры толстого кишечника, влияющая на иммунитет и перистальтику;
• энтерококки (Enterococcus spp.) — факультативные анаэробы, устойчивые к широкому диапазону условий;
• иногда — дрожжеподобные грибы и спорообразующие бактерии (Bacillus spp.).

По принципу действия пробиэль можно отнести к следующим категориям:

¶Механизм действия

Пробиотические бактерии реализуют эффект несколькими путями. Прежде всего они конкурируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами за питательные субстраты и места адгезии на стенке кишечника — механизм, известный как колонизационная резистентность. Кроме того, в процессе жизнедеятельности они продуцируют органические кислоты (молочную, уксусную), снижающие pH среды и подавляющие рост гнилостной микрофлоры.

Дополнительно бактерии синтезируют короткоцепочечные жирные кислоты, витамины группы B и K, а также участвуют в модуляции местного иммунного ответа, стимулируя выработку секреторного иммуноглобулина A. Пребиотический компонент, если он входит в состав, служит питательной средой и повышает приживаемость введённых штаммов.

¶Применение

Пробиэль позиционируется как средство вспомогательной терапии. Наиболее частые поводы к применению:

• восстановление микрофлоры после курса антибактериальных препаратов;
• дисбактериоз кишечника, сопровождающийся вздутием, неустойчивым стулом, дискомфортом;
• профилактика и коррекция расстройств пищеварения при смене режима питания;
• поддержка микрофлоры у детей и лиц пожилого возраста;
• в составе комплексной терапии аллергических и кожных заболеваний, где предполагается связь с состоянием микробиома.

Добавка не является лекарственным средством, не заменяет основную терапию и принимается в качестве дополнения к ней. Дозировка и продолжительность курса определяются инструкцией производителя или рекомендацией специалиста.

¶Условия приёма и хранения

Эффективность пробиотиков во многом зависит от соблюдения правил приёма. Капсулы обычно принимают во время еды или сразу после неё, поскольку кислая среда желудка в этот момент менее агрессивна к бактериям. Порошковые формы разводят в тёплой (не горячей) жидкости — высокая температура губительна для живых культур.

Хранят добавку в соответствии с указаниями на упаковке: как правило, в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре. Некоторые формы требуют хранения в холодильнике. Нарушение условий хранения снижает количество жизнеспособных бактерий и, соответственно, эффективность продукта.

¶Ограничения и критика

Отношение к пробиотическим добавкам в медицинском сообществе неоднородно. Сторонники указывают на многолетнюю историю применения и подтверждённую роль отдельных штаммов в коррекции диарейных состояний. Критики обращают внимание на то, что значительная часть вводимых с БАД бактерий не приживается в кишечнике, а эффект конкретных штаммов изучен неравномерно.

Кроме того, состав и качество добавок регулируются как пищевые продукты, а не как лекарства, поэтому требования к доказательной базе для них ниже. Это означает, что заявленные свойства продукта не всегда подтверждены клиническими исследованиями в той же степени, что для лекарственных препаратов. При наличии серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта самолечение добавками недопустимо — необходима консультация врача.

¶Правовой статус

В Российской Федерации биологически активные добавки подлежат государственной регистрации и относятся к пищевой продукции. Пробиэль как БАД не является лекарственным средством, его оборот регулируется санитарным законодательством и техническими регламентами, а не фармакопейными требованиями. Реализация таких продуктов допускается при наличии свидетельства о государственной регистрации.