Примадофилус — пробиотический препарат¶

Примадофилус — торговое наименование биологически активной добавки и пробиотического комплекса, содержащего лактобактерии и бифидобактерии. Препарат применяется для поддержания и восстановления состава кишечной микрофлоры, а также выпускается в форме, ориентированной на детей с первых месяцев жизни. Наименование происходит от латинских родовых названий входящих в состав микроорганизмов — Lactobacillus и Bifidobacterium.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют два вида бактерий:

• Lactobacillus acidophilus — молочнокислые бактерии, обитающие в тонком кишечнике и участвующие в расщеплении лактозы и других углеводов;
• Bifidobacterium infantis (в некоторых вариантах — Bifidobacterium bifidum) — бактерии, доминирующие в микрофлоре кишечника грудных детей.

В зависимости от производителя и страны выпуска препарат представлен в нескольких формах:

В состав могут входить вспомогательные вещества: мальтодекстрин, фруктоолигосахариды, витамины. Точная рецептура зависит от конкретной линейки продукта.

¶Механизм действия

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт способны временно колонизировать его и оказывать влияние на микробиоценоз. Механизм действия лакто- и бифидобактерий связывают с несколькими эффектами:

1. Конкурентное вытеснение патогенной и условно-патогенной микрофлоры за счёт занятия рецепторов на стенке кишечника.
2. Продукция метаболитов — молочной, уксусной и других органических кислот, понижающих pH среды и подавляющих рост нежелательных бактерий.
3. Синтез ферментов, облегчающих расщепление лактозы, что особенно значимо при лактазной недостаточности.
4. Участие в синтезе витаминов группы B и витамина K.
5. Модуляция местного иммунитета — стимуляция выработки секреторного иммуноглобулина A.

Следует учитывать, что колонизация кишечника экзогенными штаммами обычно носит транзиторный характер: микроорганизмы не приживаются постоянно, а действуют преимущественно в период приёма.

¶Показания к применению

Пробиотические препараты, включая Примадофилус, позиционируются для следующих состояний:

• дисбактериоз кишечника после курса антибактериальной терапии;
• нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей или запором;
• лактазная недостаточность и связанный с ней дискомфорт;
• профилактика и вспомогательная терапия при кишечных инфекциях;
• аллергические реакции и атопический дерматит у детей (в составе комплексной терапии);
• восстановление микрофлоры после перенесённых заболеваний.

Препарат относится к категории биологически активных добавок, а не рецептурных лекарственных средств, поэтому не предназначен для самостоятельного лечения серьёзных заболеваний без консультации специалиста.

¶Применение у детей

Отдельное позиционирование препарата связано с педиатрической практикой. Микрофлора кишечника ребёнка формируется в первые месяцы и годы жизни, и её состав во многом зависит от способа вскармливания, условий окружающей среды и приёма медикаментов. Бифидобактерии вида B. infantis естественно преобладают у детей на грудном вскармливании, поэтому их включение в состав добавки рассматривается как физиологически обоснованное.

Дозировка и длительность приёма для детей определяются возрастом и указываются производителем на упаковке. Порошковые формы обычно растворяют в тёплой (не горячей) жидкости, поскольку высокая температура губительна для живых бактерий.

¶Ограничения и критика

Отношение медицинского сообщества к пробиотикам неоднородно. Ряд систематических обзоров указывает на умеренную эффективность отдельных штаммов при конкретных состояниях, тогда как эффект многих коммерческих добавок остаётся недостаточно подтверждённым в клинических исследованиях. Основные замечания касаются:

• различий в концентрации и жизнеспособности бактерий между партиями;
• отсутствия строгой стандартизации состава у разных производителей;
• того, что большинство штаммов не приживается в кишечнике надолго;
• возможных рисков у иммунокомпрометированных пациентов и новорождённых с тяжёлыми состояниями.

Также отмечается, что термин «дисбактериоз» не входит в международную классификацию болезней и используется преимущественно в постсоветской медицинской традиции.

¶Условия хранения

Живые микроорганизмы чувствительны к температуре и влажности. Большинство форм препарата требуют хранения в сухом прохладном месте, некоторые — в холодильнике. Соблюдение условий хранения критично для сохранения заявленного количества жизнеспособных бактерий к концу срока годности.