Препараты от геморроя для женщин после 40 лет¶

Геморроидальная болезнь — патология, связанная с расширением и воспалением кавернозных венозных сплетений прямой кишки, формирующих геморроидальные узлы. Для женщин старше 40 лет характерны как внутренние, так и наружные формы, нередко сочетающиеся с хроническими запорами, последствиями родов и возрастными изменениями соединительной ткани. Консервативная терапия включает местные средства — мази, кремы, гели и суппозитории, — среди которых существуют недорогие препараты с доказанной эффективностью.

¶Особенности течения у женщин после 40 лет

После 40 лет в организме снижается выработка эстрогенов, что влияет на тонус сосудистой стенки и эластичность тканей. Дополнительными факторами выступают:

• перенесённые беременности и роды, особенно осложнённые;
• хронические запоры и малоподвижный образ жизни;
• длительная работа в положении сидя или стоя;
• подъём тяжестей, избыточная масса тела;
• гормональная перестройка в перименопаузе.

В этом возрасте геморрой чаще протекает хронически, с периодическими обострениями, а сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония) ограничивают выбор препаратов. Поэтому недорогие местные средства должны сочетать безопасность, минимум противопоказаний и доступную цену.

¶Классификация местных средств

По механизму действия кремы и мази делятся на несколько групп:

Для женщин после 40 лет оптимальны комбинированные препараты, воздействующие сразу на несколько симптомов.

¶Недорогие и эффективные препараты

Ниже перечислены доступные по цене средства, широко применяемые в России. Цены ориентировочные и зависят от региона и аптечной сети.

¶Гепариновая мазь

Содержит гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. Уменьшает воспаление, отёк, препятствует тромбообразованию, обезболивает. Относится к числу самых дешёвых средств. Противопоказана при нарушении свёртываемости крови и открытых ранах.

¶Троксевазин (гель и мазь)

Действующее вещество — троксерутин. Укрепляет сосудистую стенку, снижает проницаемость капилляров, снимает отёк и тяжесть. Хорошо переносится, разрешён при длительном применении. Не содержит гормонов и анестетиков, поэтому при выраженной боли применяется в комбинации с другими средствами.

¶Мазь Вишневского

Традиционное средство на основе дёгтя, ксероформа и касторового масла. Обладает антисептическим и раздражающим действием, стимулирует кровообращение. Применяется при наружных узлах; в острый период с сильным воспалением может усиливать дискомфорт.

¶Метилурациловая мазь

Стимулирует регенерацию тканей, применяется при заживлении трещин и эрозий. Недорогая, практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

¶Облепиховое масло и свечи на его основе

Смягчает, заживляет, обладает лёгким противовоспалительным эффектом. Часто используется в восстановительный период после обострения.

¶Левомеколь

Комбинация левомицетина и метилурацила. Антибактериальное и ранозаживляющее средство, применяется при инфицированных трещинах и осложнённых формах.

¶Комбинированные кремы с лидокаином

Сочетают гепарин, лидокаин и декспантенол. Быстро снимают боль, зуд и отёк. Стоят дороже монопрепаратов, но дешевле импортных аналогов.

¶Критерии выбора

При выборе средства для женщин после 40 лет учитывают:

• форму заболевания — при внутренних узлах предпочтительны свечи, при наружных кремы и мази;
• ведущий симптом — боль, зуд, кровотечение, отёк;
• сопутствующие болезни — при диабете осторожно применяют гормональные средства, при гипертонии — препараты с адреналином;
• беременность и лактацию — в этих периодах большинство сосудосуживающих и гормональных средств противопоказаны;
• длительность применения — гормональные мази используют короткими курсами.

¶Правила применения

Местные средства наносят после гигиенических процедур, желательно после дефекации и тёплого душа. Мазь наносят тонким слоем на поражённую область или вводят с помощью аппликатора при внутренних узлах. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; при отсутствии эффекта требуется консультация проктолога.

¶Ограничения и предостережения

Местная терапия устраняет симптомы, но не ликвидирует причину заболевания. При обильных кровотечениях, выпадении узлов, тромбозе и ущемлении необходимо хирургическое вмешательство. Самолечение недопустимо при:

• сильной кровопотере и анемии;
• признаках тромбоза геморроидальных узлов;
• повышении температуры и гнойных выделениях;
• подозрении на новообразования прямой кишки.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется регулярное профилактическое обследование у проктолога, поскольку в этом возрасте возрастает риск колоректальных заболеваний.

¶Профилактика обострений

Снизить частоту рецидивов помогают нормализация стула, достаточное потребление жидкости и клетчатки, умеренная физическая активность, отказ от длительного сидения и подъёма тяжестей. Недорогие местные препараты при этом остаются доступным средством симптоматической помощи, но их применение целесообразно сочетать с коррекцией образа жизни и врачебным наблюдением.