Препараты для увлажнения глаз¶

Увлажняющие препараты для глаз (искусственная слеза, офтальмологические лубриканты) — группа лекарственных средств и средств медицинского назначения, предназначенных для восполнения дефицита слёзной жидкости и устранения симптомов сухости глаза. Применяются при синдроме сухого глаза (ксерофтальмии), а также при дискомфорте, вызванном внешними факторами. Выпускаются преимущественно в форме глазных капель, гелей и мазей.

¶Определение и назначение

Искусственная слеза — это раствор, имитирующий по составу и свойствам натуральную слёзную плёнку. Основная задача таких средств — увлажнить роговицу и конъюнктиву, восстановить непрерывность слёзной плёнки, уменьшить трение век при моргании и защитить поверхность глаза от высыхания. В отличие от лекарств, действующих на причину заболевания, увлажняющие препараты чаще оказывают симптоматическое и заместительное действие.

Синдром сухого глаза возникает при нарушении одного из трёх компонентов слёзной плёнки — водного, муцинового или липидного, либо при повышенном испарении слёзной жидкости. Увлажняющие средства компенсируют недостаток влаги и стабилизируют плёнку.

¶Состав и классификация

По консистенции и продолжительности действия увлажняющие средства делят на несколько групп.

По составу выделяют средства с консервантами и без них. Консерванты (например, бензалкония хлорид) обеспечивают стерильность многократно используемого флакона, но при частом применении могут раздражать поверхность глаза. Бесконсервантные формы выпускают в однодозовых контейнерах и рекомендуют при длительной терапии.

К распространённым действующим компонентам относятся:

• Гиалуроновая кислота — удерживает воду, хорошо переносится, встречается в разных концентрациях.
• Карбомер — гелеобразующее вещество, продлевает увлажнение.
• Производные целлюлозы (гипромеллоза, карбоксиметилцеллюлоза) — загустители, увеличивающие вязкость.
• Поливиниловый спирт — плёнкообразующий полимер.
• Декспантенол — способствует заживлению эпителия.
• Трегалоза — защищает клетки при высыхании.

Некоторые препараты дополнительно содержат электролиты (калий, магний, кальций), приближающие состав к натуральной слезе, а также липидные компоненты для восстановления липидного слоя.

¶Формы выпуска и применение

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по назначению, обычно от нескольких раз в день до ежечасного применения при тяжёлой сухости. Гели закладывают реже — 1–2 раза в сутки, они дают более длительный эффект, но могут вызывать временное затуманивание зрения. Мази применяют преимущественно перед сном, поскольку они сильно снижают чёткость зрения.

При закапывании рекомендуется:

1. Вымыть руки.
2. Оттянуть нижнее веко и закапать одну каплю, не касаясь флаконом глаза.
3. Закрыть глаз и слегка прижать слёзную точку у внутреннего угла, чтобы препарат дольше задерживался.
4. При использовании разных капель соблюдать интервал не менее 5–10 минут.

Однодозовые контейнеры обычно используют в течение нескольких часов после вскрытия, многодозовые флаконы — согласно инструкции, чаще не дольше месяца после первого применения.

¶Показания и ограничения

Увлажняющие средства применяют при:

• синдроме сухого глаза различного происхождения;
• длительной работе за компьютером и зрительном напряжении;
• ношении контактных линз (для этого существуют специальные совместимые растворы);
• воздействии кондиционированного воздуха, ветра, дыма;
• после офтальмологических операций и при приёме некоторых лекарств, снижающих слезопродукцию;
• возрастных изменениях слёзной плёнки.

Отдельные компоненты могут вызывать аллергические реакции или раздражение. При стойких симптомах, боли, покраснении или ухудшении зрения необходима консультация офтальмолога: сухость может быть проявлением других заболеваний, требующих иного лечения.

¶Особенности выбора

Выбор средства зависит от тяжести сухости, частоты применения и индивидуальной переносимости. При лёгком дискомфорте подходят капли низкой вязкости, при выраженной сухости — гели и бесконсервантные формы. Для людей, пользующихся контактными линзами, важна совместимость раствора с материалом линз. Некоторые препараты не предназначены для закапывания при надетых линзах.

Помимо фармакологических средств, при сухости глаза рекомендуют увлажнители воздуха, перерывы при зрительной нагрузке, защитные очки и достаточное потребление жидкости. Эти меры дополняют действие увлажняющих препаратов, но не заменяют их при медицинских показаниях.