Прегнатон — инструкция и применение¶

Прегнатон — комбинированный лекарственный препарат, содержащий в качестве действующих веществ прогестерон и эстрадиол. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения и применяется преимущественно в акушерско-гинекологической практике для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла и ранних сроков беременности. Относится к группе гормональных средств — гестагенов в сочетании с эстрогенами.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой масляный раствор для инъекций. В 1 мл раствора, как правило, содержится:

• прогестерон — 25 мг;
• эстрадиола бензоат (или эстрадиола валерат в зависимости от производителя) — 1 мг;
• вспомогательные компоненты — масло для инъекций (обычно оливковое или персиковое), бензиловый спирт и др.

Раствор выпускается в ампулах по 1 мл, упакованных в картонные коробки. Препарат вводится только внутримышечно; иные пути введения не предусмотрены.

¶Фармакологическое действие

Прогестерон — естественный гормон жёлтого тела, необходимый для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и поддержания беременности на ранних сроках. Он снижает возбудимость миометрия, поддерживает тонус матки в состоянии покоя и способствует нормальному течению гестационного процесса. Эстрадиол усиливает пролиферативные процессы в эндометрии и потенцирует действие прогестерона, обеспечивая гормональный баланс.

Комбинация двух гормонов в одном препарате позволяет одновременно воздействовать на пролиферативную и секреторную фазы цикла, что делает Прегнатон применимым при недостаточности лютеиновой фазы и угрозе прерывания беременности.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• недостаточность жёлтого тела, сопровождающаяся нарушениями менструального цикла;
• угроза самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности;
• привычное невынашивание беременности, связанное с гормональной недостаточностью;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению и поддержка после переноса эмбриона;
• альгодисменорея, обусловленная гормональным дисбалансом;
• некоторые формы бесплодия, связанные с недостаточностью лютеиновой фазы.

Назначение препарата производится только врачом после подтверждения гормонального дефицита лабораторными методами.

¶Противопоказания

Прегнатон не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам раствора;
• злокачественных новообразованиях молочных желёз и половых органов;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• острых тромбоэмболических состояниях и склонности к тромбозам;
• недиагностированных кровотечениях из половых путей;
• порфирии;
• беременности, протекающей на фоне неполного аборта или внематочной локализации плодного яйца.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, эпилепсии, мигрени, бронхиальной астме, сердечно-сосудистых заболеваниях.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно, обычно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Дозировка и длительность курса определяются индивидуально лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.

Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

• при недостаточности лютеиновой фазы — по 1 мл раствора через день или ежедневно во второй половине цикла;
• при угрозе выкидыша — по 1 мл ежедневно или через день до исчезновения симптомов угрозы, с последующим постепенным снижением дозы;
• в программах ЭКО — по назначению репродуктолога, в сочетании с другими гормональными средствами.

Резкое прекращение терапии не рекомендуется: отмену проводят постепенно, чтобы избежать рецидива симптомов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, тяжесть в эпигастрии, нарушения аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, изменения настроения;
• со стороны эндокринной системы — нарушение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения, нагрубание молочных желёз;
• местные реакции — болезненность и уплотнение в месте инъекции, редко — инфильтраты;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях отёк.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для самостоятельного применения: любые изменения дозировки возможны только по согласованию с врачом. Во время лечения рекомендуется регулярный контроль гормонального профиля и УЗИ-мониторинг состояния эндометрия и яичников.

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям и под медицинским наблюдением. Данных о проникновении компонентов препарата в грудное молоко недостаточно, поэтому при необходимости терапии в период лактации вопрос решается индивидуально.

¶Условия хранения и отпуска

Прегнатон отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно от 8 до 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют монопрепараты прогестерона (растворы для инъекций, вагинальные формы, таблетированные средства) и комбинированные эстроген-гестагенные средства. Выбор конкретного препарата определяется клинической задачей, переносимостью и доступностью. Прегнатон занимает нишу комбинированной гормональной поддержки, применяемой преимущественно в странах постсоветского пространства.