Повидон-йод: свойства и применение¶

Повидон-йод — это антисептический и дезинфицирующий препарат, представляющий собой комплексное соединение поливинилпирролидона (высокомолекулярного полимера-носителя) с йодом. В фармакопее и медицинской практике известен также под международным непатентованным наименованием «повидон-йод» и торговыми названиями «Бетадин», «Йодовидон», «Аквазан». Относится к группе галогенсодержащих антисептиков и выпускается в виде растворов, мазей, гелей, суппозиториев и концентратов для приготовления растворов.

¶Химическая природа и механизм действия

Повидон-йод образуется при взаимодействии элементарного йода с поливинилпирролидоном. Полимер выполняет роль депо: он удерживает йод, постепенно высвобождая его в виде свободного (молекулярного) йода и ионов. Именно свободный йод обеспечивает антимикробное действие: он окисляет белки и липиды клеточных мембран микроорганизмов, нарушая их структуру и функции.

В отличие от спиртового раствора йода, повидон-йод не содержит спирта, обладает меньшим раздражающим и прижигающим действием, не окрашивает ткани столь интенсивно и медленнее высвобождает активное вещество, что обеспечивает пролонгированный эффект.

¶Спектр активности

Препарат действует на широкий круг возбудителей:

• Бактерии — грамположительные и грамотрицательные, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку;
• Вирусы — в том числе вирусы гриппа, герпеса, а также возбудители ряда опасных инфекций;
• Грибы — дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода Candida;
• Простейшие — некоторые виды.

Устойчивость микроорганизмов к повидон-йоду практически не развивается, что отличает его от многих антибиотиков.

¶Формы выпуска и применение

В хирургии повидон-йод используют для предоперационной дезинфекции кожи и рук медицинского персонала, для обработки операционного поля и послеоперационных швов. В дерматологии — при пиодермии, грибковых поражениях. В оториноларингологии — при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

¶История

Йод как антисептик применяется с первой половины XIX века. Однако растворы элементарного йода в спирте обладали существенными недостатками: жгли, раздражали кожу, были токсичны при резорбции. В 1950-х годах американский химик и фармацевт Шелдон Шелдонски (Shelanski) разработал способ связывания йода с поливинилпирролидоном, получив комплекс, названный «повидон-йод». Патент был оформлен в 1956 году, а с 1960-х препарат вошёл в широкую клиническую практику под маркой «Бетадин» (производитель — компания Mundipharma). С тех пор повидон-йод стал одним из наиболее распространённых антисептиков в мире.

¶Безопасность и ограничения

Повидон-йод противопоказан при гиперчувствительности к йоду, при нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, аденома), при герпетиформном дерматите Дюринга. С осторожностью применяют у новорождённых и беременных. При длительном использовании на больших поверхностях возможна резорбция йода и нарушение работы щитовидной железы.

Не рекомендуется одновременное применение с перекисью водорода и другими окислителями, а также с препаратами ртути — возможно взаимное инактивирование.

¶Доступность в аптечной сети

Повидон-йод относится к препаратам безрецептурного отпуска и широко представлен в аптеках России, в том числе в Санкт-Петербурге. В городе работают крупные аптечные сети («Апрель», «Озерки», «Первая помощь», «Здоровые люди» и другие), а также интернет-сервисы доставки лекарств. Препарат выпускается рядом российских и зарубежных производителей, что обеспечивает его стабильное наличие и широкий диапазон цен в зависимости от формы выпуска, объёма упаковки и производителя. Приобрести его можно как в офлайн-аптеках, так и через онлайн-платформы с доставкой на дом.

¶Аналоги и сравнение

Близкими по назначению средствами являются раствор йода спиртовой, раствор Люголя, хлоргексидин, мирамистин, октенидин. Повидон-йод выгодно отличается сочетанием широкого спектра действия, отсутствием спирта и пролонгированным эффектом, однако уступает хлоргексидину по длительности остаточного действия на коже и может вызывать окрашивание белья и тканей.

¶Интересные факты

• Повидон-йод способен инактивировать бактериальные споры, что делает его пригодным для некоторых этапов стерилизации.
• В ветеринарии препарат применяют для обработки ран и профилактики инфекций у животных.
• В составе некоторых косметических средств повидон-йод используется как антибактериальный компонент при проблемной коже.