Полоскание рта при воспалении¶

Полоскание рта при воспалении — лечебно-профилактическая процедура, заключающаяся в орошении слизистой оболочки полости рта растворами антисептических, противовоспалительных, обезболивающих или растительных средств. Применяется при гингивите, стоматите, пародонтите, фарингите, тонзиллите, после стоматологических вмешательств, а также при воспалительных процессах в глотке. Полоскание не заменяет основного лечения, а служит вспомогательным методом местной терапии.

¶Механизм действия

При полоскании раствор омывает слизистую оболочку, механически удаляя остатки пищи, налёт и часть микроорганизмов. Активные компоненты препарата контактируют с воспалённой тканью, снижая активность бактерий, уменьшая отёк и болевые ощущения. Эффект зависит от концентрации действующего вещества, времени контакта со слизистой и частоты процедур. Раствор не проникает глубоко в ткани, поэтому при выраженном воспалении требуется системная терапия.

¶Основные группы средств

¶Антисептики

• Хлоргексидин — раствор 0,05–0,2 %. Обладает широким спектром действия против бактерий и грибков. При длительном применении возможны окрашивание зубов, изменение вкуса, раздражение слизистой.
• Мирамистин — 0,01 % раствор. Действует на бактерии, вирусы, грибки; применяется при стоматите, гингивите, фарингите.
• Октинисепт и гексетидин — комбинированные антисептики для полости рта и глотки.
• Перекись водорода — 1–3 % раствор; используется преимущественно для механического очищения при стоматите, но может раздражать ткани.
• Фурацилин — водный раствор 0,02 %; доступное средство, активное в отношении многих бактерий.

¶Противовоспалительные и обезболивающие

• Ротокан — растительный препарат с противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.
• Хлорофиллипт — спиртовой или масляный раствор на основе экстракта эвкалипта; применяется при воспалении дёсен и глотки.
• Растворы с лидокаином — применяются при сильной боли, например после удаления зуба.

¶Растительные средства

• Ромашка аптечная — настой обладает противовоспалительным и мягким антисептическим эффектом.
• Календула — настойка или отвар; способствует заживлению слизистой.
• Шалфей — противовоспалительное и вяжущее действие.
• Кора дуба — отвар с выраженным вяжущим эффектом, применяется при гингивите и стоматите.

¶Солевые и содовые растворы

Раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) и раствор поваренной соли применяются как доступное средство для механического очищения и уменьшения отёка. Часто используют комбинацию соды, соли и капли йода.

¶Показания

• гингивит, пародонтит, стоматит;
• воспаление после удаления зуба (альвеолит);
• фарингит, тонзиллит, ларингит;
• состояние после стоматологических операций;
• съёмные протезы и ортодонтические конструкции, вызывающие раздражение;
• профилактика при контакте с инфекцией.

¶Правила проведения

Процедуру выполняют после еды, не ранее чем через 30–60 минут. Раствор набирают в рот и полощут 30–60 секунд, затем выплёвывают. Не рекомендуется глотать лечебные растворы. Частота — обычно 3–4 раза в день, курс зависит от характера воспаления. После полоскания антисептиком в течение 1–2 часов не принимают пищу и не чистят зубы, чтобы сохранить концентрацию вещества на слизистой.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Спиртовые растворы перед применением разводят водой в указанной пропорции.
• Хлоргексидин не следует применять дольше 10–14 дней без назначения врача.
• Растворы с йодом противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы и беременности.
• Детям растворы готовят в меньшей концентрации, процедуру проводят под контролем взрослых.
• При сохранении симптомов более 3–5 дней необходимо обратиться к стоматологу или отоларингологу.

¶Что не следует использовать

Не рекомендуется полоскать рот неразведёнными спиртовыми настойками, концентрированными растворами марганцовки (риск ожога слизистой), а также растворами, содержащими агрессивные химические вещества. Применение антибиотиков в виде полосканий без назначения врача неэффективно и способствует устойчивости микроорганизмов.

¶Значение и ограничения метода

Полоскание — доступный и безопасный способ местной терапии, снижающий выраженность симптомов и ускоряющий заживление слизистой. Однако при глубоком воспалении, гнойных процессах, абсцессах и системных заболеваниях оно не может заменить хирургическое или медикаментозное лечение. Выбор средства определяется причиной воспаления, возрастом пациента и сопутствующими заболеваниями.