Полоскание горла лекарствами¶

Полоскание горла лекарственными средствами — это метод местной терапии воспалительных заболеваний глотки и полости рта, при котором раствор лекарственного препарата орошает слизистую оболочку задней стенки глотки, миндалин и нёбных дужек. Процедура относится к физиотерапевтическим и медикаментозным способам воздействия одновременно: механическое орошение удаляет часть патогенов и слизи, а растворённые вещества оказывают антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее или вяжущее действие. Полоскание применяется преимущественно при острых респираторных вирусных инфекциях, тонзиллите, фарингите, ларингите и стоматологических заболеваниях.

¶Классификация препаратов

Средства для полоскания подразделяют по механизму действия:

• Антисептики — уничтожают или подавляют рост микроорганизмов: растворы хлоргексидина, мирамистина, октенисепта, перекиси водорода, фурацилина, этакридина лактата.
• Антибиотики местного действия — применяются реже, по назначению врача: растворы грамицидина, некоторые формы тетрациклина.
• Противовоспалительные средства — снимают отёк и боль: отвары ромашки, календулы, шалфея, растворы ротокана, содержащие экстракты лекарственных растений.
• Обезболивающие и анестезирующие — лидокаин, бензокаин в составе комплексных растворов.
• Вяжущие и дубящие — квасцы, танин, кора дуба; уменьшают экссудацию и раздражение.
• Солевые и щелочные растворы — изотонический раствор натрия хлорида, раствор пищевой соды; применяются для механического очищения и увлажнения.

Отдельно выделяют растительные препараты и сборы, а также готовые аптечные концентраты, требующие разведения водой.

¶Механизм действия

При полоскании раствор контактирует со слизистой оболочкой в течение 20–60 секунд. За это время антисептики нарушают целостность клеточных мембран бактерий и вирусов, противовоспалительные компоненты снижают выработку медиаторов воспаления, а обезболивающие блокируют проведение нервных импульсов в поверхностных слоях. Существенное ограничение метода — кратковременность контакта: препарат не проникает в глубокие ткани миндалин, поэтому при выраженном гнойном процессе полоскание рассматривается как вспомогательная, а не основная терапия.

¶Показания и ограничения

Полоскание назначают при:

• остром и хроническом фарингите, тонзиллите;
• ОРВИ с болью в горле;
• состоянии после тонзиллэктомии;
• стоматите, гингивите, пародонтите;
• молочнице полости рта.

Процедура не заменяет системную антибактериальную или противовирусную терапию при тяжёлых инфекциях. Ограничения касаются детей раннего возраста, не умеющих контролировать глотание, — им показаны орошения и ингаляции. Не рекомендуется использовать концентрированные растворы спиртовых настоек без разведения: это вызывает ожог слизистой.

¶Правила проведения

Оптимальная температура раствора — 36–38 °C; горячие и холодные жидкости раздражают воспалённую ткань. Процедуру проводят 3–6 раз в сутки, в том числе после еды, продолжительность одного полоскания — 30–60 секунд. Раствор готовят непосредственно перед применением, поскольку многие антисептики теряют активность при хранении. После полоскания в течение 30 минут не рекомендуется принимать пищу и питьё.

¶Популярные препараты

¶Историческая справка

Полоскание горла как лечебный приём известно с античности: Гиппократ упоминал орошение глотки отварами трав, а в арабской медицине применялись растворы квасцов и мирры. Систематическое использование антисептиков началось в конце XIX века после работ Джозефа Листера, а в XX веке появились синтетические препараты — фурацилин, хлоргексидин, мирамистин. В советской и постсоветской медицинской практике полоскание содой и солью остаётся распространённым домашним средством при боли в горле.

¶Оценка эффективности

Клинические данные по полосканию неоднородны. Доказано, что растворы антисептиков снижают концентрацию бактерий на поверхности слизистой и уменьшают субъективную боль. При этом ряд исследований не подтверждает сокращение сроков заболевания при вирусных инфекциях. Медицинские руководства рассматривают полоскание как симптоматический метод с низким риском побочных эффектов, дополняющий основное лечение.

¶Меры предосторожности

Возможны аллергические реакции на компоненты раствора, жжение, сухость слизистой при частом применении. Спиртовые настойки и концентрированные растворы не предназначены для проглатывания. При сохранении боли в горле более 3–5 дней, повышении температуры или появлении гнойного налёта необходимо обратиться к врачу: это может указывать на стрептококковую инфекцию, требующую системной антибиотикотерапии.