Полижинакс: состав, показания и правила применения¶

Полижинакс — комбинированный лекарственный препарат для интравагинального применения, выпускаемый в форме мягких желатиновых капсул. Относится к группе противомикробных и противогрибковых средств в комбинации с антибиотиком. Применяется в гинекологической практике для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища. Оригинальный препарат производится во Франции фармацевтической компанией «Лаборатории Шобер»; существуют также дженерики под другими торговыми наименованиями.

¶Состав и действующие вещества

Терапевтический эффект Полижинакса обеспечивается сочетанием трёх компонентов, каждый из которых действует на определённую группу возбудителей:

Вспомогательные вещества включают диметикон, лецитин, масло сои и другие компоненты, формирующие маслянистую основу капсулы. Такое сочетание обеспечивает одновременное воздействие на бактериальную и грибковую флору, что важно при смешанных инфекциях.

¶Механизм действия

Неомицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами. Полимиксин B изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны грамотрицательных бактерий, что приводит к их гибели. Нистатин связывается с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушая её целостность. Компоненты действуют местно, в месте введения, и практически не оказывают системного эффекта при соблюдении инструкции.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных процессах влагалища, вызванных чувствительной микрофлорой:

• бактериальный вагиноз;
• кандидоз (молочница) в сочетании с бактериальной инфекцией;
• смешанные вагиниты;
• неспецифические вагиниты;
• профилактика инфекций перед гинекологическими операциями, родами, внутриматочными вмешательствами, а также перед установкой внутриматочной спирали.

¶Способ применения

Капсулу вводят интравагинально, предварительно смочив её в небольшом количестве воды для облегчения скольжения. Процедуру проводят лёжа, вечером перед сном. Стандартная схема для взрослых — одна капсула в сутки в течение 6–12 дней, точную длительность определяет врач. При профилактическом применении достаточно одной капсулы однократно перед вмешательством. Во время менструации лечение, как правило, прерывают или продолжают по назначению специалиста.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. Ограничения касаются беременности и периода грудного вскармливания — в эти периоды применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача. Не рекомендуется одновременное использование с другими интравагинальными средствами без согласования, поскольку это может изменить эффективность терапии.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение слизистой, усиление выделений. Редко возникают аллергические реакции на компоненты. При появлении выраженных симптомов применение прекращают и обращаются к врачу. Системные побочные эффекты маловероятны из-за низкой всасываемости действующих веществ.

¶Особые указания

Полижинакс не предназначен для приёма внутрь. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является контрацептивом. При отсутствии улучшения после курса лечения или рецидивах необходимо дополнительное обследование для уточнения возбудителя и его чувствительности. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется, поскольку разные возбудители требуют разной терапии.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде мягких вагинальных капсул, обычно по 6 или 12 штук в упаковке. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке; по его истечении препарат не используют.

¶Место в терапии

Благодаря комбинированному составу Полижинакс применяется как средство эмпирической терапии, когда возбудитель ещё не идентифицирован, а также при подтверждённых смешанных инфекциях. В современной практике наряду с ним используются другие комбинированные и монотерапевтические препараты; выбор определяется результатами лабораторной диагностики и клинической картиной. Информация о препарате носит справочный характер, и решение о применении принимает медицинский специалист.