Полижинакс: состав и показания к применению¶

Полижинакс — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологии, выпускаемый в форме вагинальных капсул. Действующие вещества — антибиотики неомицин и полимиксин B, а также противогрибковое средство нистатин. Препарат предназначен для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами.

¶Состав и форма выпуска

Полижинакс выпускается в виде мягких вагинальных капсул, содержащих маслянистую суспензию. В состав одной капсулы входят:

• неомицин сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов;
• полимиксин B сульфат — антибиотик полипептидной природы;
• нистатин — противогрибковый препарат полиенового ряда.

Вспомогательные компоненты включают соевое масло и другие формообразующие вещества. Существует также вариант препарата с добавлением гидрокортизона (Полижинакс Вирго), который применяется при выраженном воспалении и зуде.

¶Механизм действия

Каждый компонент препарата воздействует на определённый спектр возбудителей.

Неомицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки, кишечную палочку, протей, клебсиеллу.

Полимиксин B разрушает клеточную мембрану грамотрицательных бактерий, повышая её проницаемость и вызывая гибель микроорганизма. Особенно эффективен против синегнойной палочки, энтеробактера, сальмонелл.

Нистатин связывается со стеринами клеточной мембраны грибов, прежде всего рода Candida, что приводит к нарушению целостности мембраны и гибели грибковой клетки. В отношении бактерий нистатин неактивен.

Сочетание трёх компонентов обеспечивает широкий спектр антимикробного и противогрибкового действия, что позволяет применять препарат при смешанных инфекциях.

¶Показания к применению

Полижинакс применяется при следующих состояниях:

• вагиниты и вагинозы бактериальной природы, вызванные чувствительными возбудителями;
• кандидоз влагалища (молочница), в том числе в сочетании с бактериальной инфекцией;
• смешанные инфекции влагалища, когда одновременно выявляются бактерии и грибы;
• профилактика инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, перед диагностическими процедурами;
• санация влагалища перед хирургическими вмешательствами.

Препарат не применяется для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, нечувствительными к его компонентам, а также при вирусных поражениях (например, герпесе) и трихомониазе.

¶Способ применения

Капсулу вводят во влагалище, предварительно смочив водой для облегчения введения. Стандартная схема — одна капсула на ночь в течение 6–12 дней, в зависимости от характера и тяжести инфекции. При профилактическом применении курс может быть короче. Точную длительность терапии определяет врач.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Препарат не предназначен для приёма внутрь.

¶Противопоказания и ограничения

Полижинакс не применяется при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов, включая аминогликозиды;
• беременности на ранних сроках (в первом триместре) — применение возможно только по назначению врача при наличии строгих показаний;
• в период лактации — при необходимости применения требуется консультация специалиста.

С осторожностью препарат назначают при склонности к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• местное жжение, зуд, раздражение слизистой влагалища;
• усиление выделений;
• аллергические реакции — кожная сыпь, покраснение;
• при длительном применении — риск развития дисбактериоза влагалища и устойчивости микрофлоры к антибиотикам.

При появлении выраженных побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Полижинакс содержит антибиотики, поэтому его бесконтрольное и длительное применение нежелательно: это может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и формированию резистентных штаммов микроорганизмов. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является контрацептивным средством.

При одновременном применении с другими вагинальными средствами возможны взаимодействия, поэтому о любых сопутствующих препаратах следует сообщить врачу.

¶Место в терапии

Полижинакс относится к группе комбинированных антибактериальных и противогрибковых средств для местного применения. Его преимущество — широкий спектр действия и возможность одновременного воздействия на бактериальную и грибковую флору без системного приёма антибиотиков. Ограничение — невозможность применения при инфекциях, вызванных нечувствительными возбудителями, а также необходимость точной диагностики возбудителя для выбора оптимального лечения.

При появлении симптомов вагинальной инфекции — зуда, жжения, необычных выделений — необходимо обратиться к врачу, поскольку схожие проявления могут вызываться разными возбудителями, требующими различной терапии.