Пирантел: суспензия, приём и дозирование¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза и других). Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых суспензия для приёма внутрь предназначена преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитических червей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Пирантела памоат действует как деполяризующий недеполяризующий блокатор нервно-мышечных синапсов: он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток гельминта, что приводит к спастическому параличу паразита. Обездвиженные черви теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Препарат практически не всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта, что обусловливает его низкую токсичность и преимущественное действие в просвете кишечника.

¶Форма выпуска и состав суспензии

Суспензия представляет собой вязкую жидкость жёлтого цвета с характерным запахом. В стандартном флаконе объёмом 15 мл содержится 750 мг пирантела памоата, то есть в 1 мл суспензии — 50 мг действующего вещества. В состав также входят вспомогательные компоненты: сахароза, сорбиновая кислота, глицерол, полисорбат, ароматизаторы и очищенная вода. Перед употреблением флакон необходимо взболтать, поскольку при хранении возможно оседание частиц.

¶Показания к применению

Суспензию применяют при следующих паразитарных инвазиях:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз;
• анкилостомоз и некатороз;
• трихостронгилёз;
• в некоторых схемах — при смешанных инвазиях.

Препарат эффективен в отношении как взрослых особей, так и личиночных стадий в просвете кишечника, однако не действует на тканевые формы паразитов.

¶Как принимать суспензию

Суспензию принимают внутрь, во время или сразу после еды. Дозу отмеряют прилагаемым мерным колпачком или шприцем. Точная дозировка зависит от возраста и массы тела:

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. При анкилостомозе и некоторых других инвазиях курс может повторяться в течение двух-трёх дней. При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения рекомендуется повторить приём через две-три недели, а также провести гигиенические мероприятия: сменить нательное и постельное бельё, вымыть руки, обработать поверхности.

Суспензию не требуется принимать натощак и не нужно сочетать со слабительными средствами. Специальная диета или голодание перед приёмом не показаны.

¶Особые указания

Перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, в период грудного вскармливания, при печёночной недостаточности и у детей младше шести месяцев. Препарат не предназначен для самолечения при неустановленном диагнозе: схожие симптомы могут вызываться иными причинами. При наличии инвазии целесообразно одновременное лечение всех членов семьи или коллектива, поскольку энтеробиоз легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Пирантел переносится, как правило, хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• диарея или запор;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, а также период лечения препаратами, влияющими на нервную систему, без консультации врача. Суспензия содержит сахарозу, что важно учитывать пациентам с сахарным диабетом и при соблюдении диеты с ограничением углеводов.

¶Хранение и меры предосторожности

Флакон хранят в закрытом виде при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. После вскрытия срок годности суспензии ограничен указаниями производителя. Не следует использовать препарат с истёкшим сроком годности или при изменении внешнего вида содержимого.

¶Место препарата в терапии гельминтозов

Пирантел входит в перечень основных антигельминтных средств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения для массовой дегельминтизации. Суспензионная форма удобна для педиатрической практики, поскольку позволяет точно дозировать препарат по массе тела и не требует проглатывания таблетки. Эффективность однократного приёма при энтеробиозе и аскаридозе достигает высоких показателей, а низкая системная абсорбция снижает риск токсических эффектов.