Пирантел суспензия: дозировка и применение¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, производное пиримидина, применяемый для лечения нематодозов у человека и животных. Суспензия представляет собой жидкую лекарственную форму для перорального приёма, предназначенную преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Действующее вещество — пирантела памоат (в некоторых формах — пирантела эмбонат) — нарушает нервно-мышечную передачу у гельминтов, вызывая их паралич и последующее выведение из организма естественным путём.

¶Общие сведения о препарате

Пирантел активен в отношении кишечных нематод: аскарид, остриц, власоглавов, анкилостом, некатора и трихостронгилид. Механизм действия основан на деполяризующем влиянии на нервно-мышечные соединения паразитов, что приводит к стойкому параличу мышц червя. Выведение парализованных особей происходит с каловыми массами в течение 24–48 часов. Препарат практически не всасывается в системный кровоток при приёме внутрь, что обусловливает его низкую токсичность.

Суспензия обычно выпускается во флаконах по 10–15 мл с концентрацией действующего вещества 50 мг/мл (то есть 250 мг пирантела в 5 мл). Перед применением флакон взбалтывают, так как при хранении возможно оседание частиц.

¶Дозировка

Доза пирантела рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела и возраста пациента. Стандартные схемы приёма суспензии приведены в таблице.

При аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе и некаторозе препарат назначают однократно в указанной дозе. При массивных инвазиях или в случаях, требующих повторного курса, приём повторяют через 2–3 недели. При энтеробиозе целесообразно одновременное лечение всех членов семьи для предотвращения повторного заражения.

Для детей старше 6 месяцев суспензия является предпочтительной формой. Детям до 6 месяцев применение пирантела противопоказано в связи с недостаточной изученностью безопасности.

¶Способ применения

Суспензию принимают внутрь во время или после еды. Предварительная подготовка (голодание, очистительные клизмы, приём слабительных) не требуется. Дозу отмеряют прилагаемым мерным колпачком или шприцем. Таблетки и суспензию можно комбинировать, соблюдая суммарную дозу.

Перед приёмом содержимое флакона тщательно взбалтывают в течение 30–60 секунд до получения однородной взвеси. Неиспользованную порцию не хранят.

¶Показания

• Аскаридоз (возбудитель — Ascaris lumbricoides);
• Энтеробиоз (острицы, Enterobius vermicularis);
• Анкилостомоз и некатороз;
• Трихостронгилидоз;
• Власоглавная инвазия (трихоцефалёз) — при лёгких формах.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, при кишечной непроходимости, а также в период лечения пиперазином (антагонизм действия). С осторожностью назначают при печёночной недостаточности и в период беременности. При беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев пирантел переносится хорошо. Возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь. Обычно эти явления носят транзиторный характер и не требуют отмены препарата. При появлении выраженных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Пирантел не эффективен против личинок, мигрирующих через ткани, поэтому при тканевых гельминтозах (например, токсокарозе) требуется иная терапия. После курса лечения рекомендуется контрольное исследование кала или соскоба на яйца гельминтов через 2–3 недели. Соблюдение гигиенических мер (мытьё рук, обработка игрушек, частая смена постельного белья) снижает риск повторного заражения.

¶Хранение

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 3 года. После вскрытия флакона препарат используют в течение указанного производителем срока.

¶Место в терапии

Пирантел в форме суспензии широко применяется в педиатрической практике благодаря удобству дозирования, приятному вкусу и низкой частоте побочных реакций. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. При массовых обследованиях и дегельминтизации в организованных коллективах суспензия позволяет быстро и точно подбирать дозу для детей разного возраста.