Пирантел: приём взрослыми¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения гельминтозов у человека и животных. Относится к группе антинематодных средств; действующее вещество — пирантела памоат (в некоторых формах — пирантела эмбонат). У взрослых используется главным образом при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе и некаторозе. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь.

¶Общие сведения о препарате

Пирантел действует на нервно-мышечную систему гельминтов: вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток и стойкий паралич, после чего парализованные особи выводятся из организма с каловыми массами. Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, что ограничивает системное действие и снижает риск общих побочных эффектов. Именно поэтому пирантел считается одним из наиболее безопасных антигельминтиков и часто применяется при массовых обследованиях и лечении в очагах энтеробиоза.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–3 часа после приёма. Выводится преимущественно с калом, небольшая часть — с мочой. Период полувыведения у взрослых составляет около 1,5 часа.

¶Показания к применению у взрослых

Основные показания:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз;
• анкилостомоз и некатороз;
• трихостронгилёз;
• в некоторых случаях — как элемент комплексной терапии при смешанных инвазиях.

При энтеробиозе лечение часто назначают всем членам семьи или коллектива одновременно, поскольку заболевание легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Дозировка для взрослых

Стандартные схемы приёма у взрослых:

При массе тела более 75 кг обычно назначают фиксированную дозу — 750 мг (3 таблетки по 250 мг) однократно. Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Суспензию отмеряют прилагаемым мерным стаканчиком или шприцем.

При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения рекомендуется повторить приём в той же дозе через 2–3 недели.

¶Как принимать: практические правила

• Приём не требует специальной подготовки, однако при энтеробиозе желательно опорожнить кишечник вечером накануне.
• Препарат принимают во время еды или сразу после неё — это снижает риск тошноты.
• Таблетку не нужно измельчать или разжёвывать, если иное не указано в инструкции.
• Запивать следует чистой водой; молоко и жирная пища не обязательны, но и не запрещены.
• Слабительные средства при приёме пирантела не требуются.
• В период лечения и в течение нескольких дней после него важно соблюдать гигиену: коротко стричь ногти, часто мыть руки, ежедневно менять нательное и постельное бельё.

¶Ограничения и особые указания

Пирантел не применяется при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначают при печёночной недостаточности. Опыт применения при беременности ограничен: препарат используют только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В период грудного вскармливания приём возможен по решению специалиста.

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, — из-за возможных головокружений и сонливости.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и проходят самостоятельно:

• тошнота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• редко — повышение температуры, нарушения сна.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется сочетать с пиперазином — эти препараты действуют разнонаправленно. Одновременный приём с теофиллином может повысить его концентрацию в крови. Совместимость с другими антигельминтиками определяется врачом.

¶Меры предосторожности и профилактика

После курса лечения целесообразно провести контрольное исследование на яйца гельминтов. При энтеробиозе повторное обследование проводят не ранее чем через две недели. Профилактика повторного заражения включает соблюдение правил личной гигиены, обработку помещений, стирку белья при высокой температуре.

Самостоятельное назначение антигельминтных препаратов без подтверждённого диагноза не рекомендуется: дозу и схему определяет врач с учётом вида паразита, массы тела и состояния пациента.