Пирантел для детей: инструкция и применение¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения гельминтозов (нематодозов) у взрослых и детей. Действующее вещество — пирантела памоат, относится к группе антигельминтиков, эффективных против круглых червей. В педиатрической практике пирантел используется с определённого возраста и имеет специфические правила дозирования, связанные с массой тела ребёнка.

¶Общие сведения

Пирантел был синтезирован в 1960-х годах и с тех пор вошёл в клиническую практику как один из базовых антигельминтиков. Механизм действия основан на деполяризации нервно-мышечных мембран гельминтов: препарат вызывает стойкое сокращение мускулатуры червя, что приводит к его параличу. Парализованные особи выводятся из организма естественным путём с каловыми массами. Важная особенность — пирантел не требует предварительной подготовки (диеты, голодания) и не обязательно сочетается со слабительными средствами.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• таблетки для приёма внутрь (часто по 250 мг);
• суспензия для приёма внутрь (обычно 50 мг/мл), предназначенная в том числе для маленьких детей.

Суспензия удобна для детей, которые не умеют глотать таблетки, и позволяет точнее дозировать лекарство по массе тела.

¶Показания к применению у детей

Пирантел назначают при следующих гельминтозах:

• энтеробиоз (острицы) — наиболее частое показание в детском возрасте;
• аскаридоз (аскариды);
• анкилостомидоз;
• трихоцефалёз (в ряде схем);
• некатороз.

Энтеробиоз и аскаридоз особенно распространены среди детей в организованных коллективах (детские сады, школы), что связано с контактно-бытовым путём передачи и недостаточным соблюдением гигиены.

¶Дозировка

Дозы подбираются индивидуально по массе тела ребёнка. Ниже приведены ориентировочные схемы, которые могут отличаться в зависимости от инструкции конкретного производителя и назначения врача.

При анкилостомидозе и в некоторых других случаях может применяться более длительный курс — в течение 2–3 дней, что определяется врачом. При энтеробиозе часто достаточно однократного приёма, однако для предотвращения повторного заражения (самоинвазии) курс нередко повторяют через 2–3 недели.

¶Способ применения

Таблетку принимают внутрь, запивая водой. Суспензию перед употреблением взбалтывают. Приём возможен независимо от еды — как до, так и после пищи. Слабительные и специальная диета не требуются. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток при курсовом лечении.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к пирантелу или компонентам препарата;
• возраст младше установленного порога (для большинства форм суспензии — до 6 месяцев);
• период лечения пиперазином (несовместимое сочетание);
• миастения в период обострения.

С осторожностью применяют при печёночной недостаточности и у детей с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные действия

Пирантел обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

Большинство реакций носят транзиторный характер и проходят самостоятельно. При выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Пирантел не рекомендуется применять одновременно с пиперазином, поскольку их механизмы действия противоположны. При лечении энтеробиоза важно одновременно провести обработку всех членов семьи и соблюдать гигиенические меры: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, влажная уборка помещений. Это снижает риск повторного заражения.

Беременным женщинам и в период грудного вскармливания препарат назначают только по строгим показаниям под контролем врача. Для детей любого возраста дозу и необходимость приёма определяет медицинский специалист; самолечение недопустимо.

¶Хранение и форма выпуска

Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия хранения уточняются на упаковке конкретной лекарственной формы. Готовую суспензию, если она не заводского приготовления, используют в течение указанного срока.