Пирантел: антигельминтный препарат¶

Пирантел — синтетический антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения гельминтозов (заражений паразитическими червями) у человека и животных. Относится к группе антинематодных средств и производных пиримидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. В медицинской практике используется главным образом против круглых червей (нематод), обитающих в кишечнике.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — пирантела памоат (в некоторых формах — пирантела эмбонат). Препарат действует как деполяризующий нервно-мышечный блокатор: он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток паразита, что приводит к его параличу. Поражённый червь теряет способность удерживаться в кишечнике хозяина и выводится наружу естественным путём — с каловыми массами, без необходимости применения слабительных средств. Важно, что препарат практически не всасывается в системный кровоток при приёме внутрь, что снижает риск общих побочных эффектов и делает его относительно безопасным.

¶Показания к применению

Таблетки пирантела предназначены для лечения следующих гельминтозов:

• Энтеробиоз — заражение острицами (Enterobius vermicularis), наиболее частая кишечная инвазия, особенно у детей.
• Аскаридоз — заражение аскаридами (Ascaris lumbricoides).
• Анкилостомидоз — заражение анкилостомами и некатором.
• Трихостронгилёз — инвазия Trichostrongylus.
• Некатороз — заражение нематодой Necator americanus.

В ветеринарии препарат применяется для дегельминтизации животных против тех же групп паразитов.

¶Формы выпуска и дозировка

Наиболее распространены две лекарственные формы:

Дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту пациента и определяется врачом. При энтеробиозе и аскаридозе часто достаточно однократного приёма. При анкилостомидозе может потребоваться курс в течение нескольких дней. Самолечение не рекомендуется: схему подбирает специалист.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, обычно во время еды или сразу после неё, тщательно разжёвывая и запивая небольшим количеством воды. При энтеробиозе, учитывая высокую контагиозность (заразность) остриц, лечение часто проводят одновременно для всех членов семьи или коллектива, а курс повторяют через две-три недели для предотвращения повторного заражения. Слабительные средства и специальная диета, как правило, не требуются.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, а также в период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С осторожностью применяют при печёночной недостаточности и в период беременности и кормления грудью — только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят временный характер:

• тошнота, рвота;
• боли или дискомфорт в животе;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Меры предосторожности и профилактика

Поскольку пирантел не уничтожает яйца гельминтов, важное значение имеют гигиенические меры: тщательное мытьё рук, коротко остриженные ногти у детей, частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка помещений. Это снижает риск повторного заражения (реинвазии). При энтеробиозе рекомендуется одновременное лечение всех контактных лиц.

¶Особые указания

Пирантел разрешён к применению у детей с определённого возраста (обычно с 6 месяцев — в форме суспензии, точный возраст зависит от инструкции конкретного производителя). Препарат не рекомендуется сочетать с некоторыми другими средствами без консультации врача. Вождение транспорта и работа с механизмами во время лечения возможны, если не возникает головокружения или сонливости.

¶Значение и место в терапии

Пирантел входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов во многих странах и широко используется в педиатрии благодаря удобству дозирования, низкой токсичности и однократному режиму приёма при распространённых инвазиях. Его применяют как в индивидуальной, так и в массовой дегельминтизации в рамках программ борьбы с гельминтозами.