Пимафукорт: состав, применение и правила отпуска¶

Пимафукорт — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема и мази. Относится к группе дерматологических средств, сочетающих противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное действие. Применяется при дерматитах и других кожных заболеваниях, осложнённых бактериальной или грибковой инфекцией. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит три активных компонента:

• Неомицин — аминогликозидный антибиотик, активный в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Натамицин — противогрибковое средство из группы полиеновых антибиотиков, действующее на дрожжевые грибы, прежде всего рода Candida.
• Гидрокортизон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Вспомогательные вещества в креме обеспечивают эмульсионную основу, способствующую распределению действующих компонентов по поверхности кожи. Мазь имеет жировую основу и применяется при сухих, шелушащихся поражениях.

¶Формы выпуска

Препарат производится в двух лекарственных формах:

Крем выпускается в тубах по 15 г. Это наиболее востребованная форма, поскольку водная основа меньше закупоривает кожу и легче наносится на воспалённые участки.

¶Показания к применению

Пимафукорт применяется при заболеваниях кожи, сопровождающихся воспалением и присоединением инфекции:

• дерматиты различного происхождения, в том числе аллергические и контактные;
• экзема, особенно осложнённая вторичной инфекцией;
• микробная и грибковая инфекция кожи в сочетании с воспалением;
• опрелости и поверхностные повреждения кожи с признаками инфицирования.

Наличие в составе одновременно гормона, антибиотика и противогрибкового компонента позволяет применять препарат при смешанной микрофлоре, когда невозможно точно установить возбудителя без лабораторного исследования.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• туберкулёзе кожи и кожных проявлениях сифилиса;
• вирусных поражениях кожи (герпес, ветряная оспа);
• грибковых поражениях без признаков воспаления, если они требуют только противогрибковой терапии;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• трофических язвах и ранах, связанных с нарушением кровообращения.

Ограничения касаются длительного применения на обширных участках, нанесения на кожу лица и под повязки без контроля врача: гидрокортизон способен всасываться и оказывать системное действие. У детей препарат применяют с осторожностью и по назначению специалиста.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса обычно не превышает 1–2 недель; при необходимости продолжения терапии требуется повторная консультация врача. Перед нанесением участок очищают. Использование окклюзионных повязок повышает всасывание действующих веществ и должно проводиться под медицинским наблюдением.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи. При длительном применении на больших площадях вероятны системные эффекты глюкокортикостероидов — истончение кожи, стрии, угнетение функции коры надпочечников. Аминогликозидный компонент при продолжительном использовании может вызывать сенсибилизацию.

¶Условия отпуска и приобретение

Пимафукорт относится к рецептурным препаратам. Это означает, что для его приобретения в аптеке требуется рецепт, выписанный врачом. Свободная продажа без рецепта не предусмотрена, поскольку бесконтрольное применение гормональных средств с антибиотиками несёт риски: маскировку симптомов, развитие устойчивости микроорганизмов и системные побочные эффекты.

Приобрести крем можно в аптечных организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. В крупных городах, включая Кострому, препарат представлен в аптечных сетях и аптечных пунктах; наличие конкретной позиции зависит от поставок и текущих остатков. Проверить наличие удобно через справочные сервисы аптек или по телефону конкретной аптеки. Аналоги с тем же сочетанием действующих веществ могут выпускаться под другими торговыми наименованиями, однако замена препарата должна согласовываться с лечащим врачом.

¶Хранение

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке. Срок годности указывается на тубе и упаковке; по его истечении использование недопустимо.

¶Место в терапии

Комбинированные наружные средства занимают промежуточное положение между монотерапией гормонами и сочетанным назначением нескольких препаратов. Их преимущество — удобство применения и одновременное воздействие на воспаление и инфекцию. Недостаток — невозможность гибко менять дозировку отдельных компонентов и повышенный риск при длительном бесконтрольном использовании. Поэтому выбор в пользу комбинированного крема целесообразен при подтверждённой или предполагаемой смешанной этиологии процесса, а решение о курсе принимает врач-дерматолог.