Pharmatex свечи вагинальные контрацептивы¶

Pharmatex — торговая марка контрацептивных средств французской фармацевтической компании «Innothera» (в России препараты линейки продвигаются под брендом Pharmatex). Под этим названием выпускается ряд вагинальных форм — свечи (суппозитории), крем, таблетки, капсулы и тампоны, — действующим веществом которых выступает бензалкония хлорид. Свечи Pharmatex относятся к классу местных (барьерно-химических) контрацептивов: они не содержат гормонов и обеспечивают противозачаточный эффект непосредственно в месте введения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основной компонент суппозиториев — бензалкония хлорид, поверхностно-активное вещество из группы четвертичных аммониевых соединений. Одна свеча содержит, как правило, 18,9 мг бензалкония хлорида (в пересчёте на сухое вещество). Вещество обладает спермицидным действием: разрушает мембраны сперматозоидов, снижает их подвижность и приводит к гибели. Дополнительно бензалкония хлорид проявляет бактерицидную и противогрибковую активность в отношении ряда возбудителей, передающихся половым путём, — в частности, некоторых грамположительных бактерий, Trichomonas vaginalis, Candida albicans и др. Однако это действие не является лечебным и не заменяет специфической терапии инфекций.

Контрацептивный эффект развивается при контакте спермицида со спермой во влагалище, поэтому важна правильная техника введения и соблюдение временного интервала до полового акта.

¶Форма выпуска и состав

Свечи Pharmatex имеют торпедовидную форму и белый или слегка кремовый цвет. Основа суппозитория подбирается так, чтобы обеспечить быстрое распределение действующего вещества по слизистой. Упаковки обычно содержат по 6 или 12 суппозиториев в контурных ячейках. Помимо свечей, линейка включает:

• вагинальный крем в тубах с аппликатором;
• вагинальные таблетки;
• капсулы;
• тампоны, пропитанные раствором.

Все формы объединяет одно действующее вещество и сходный принцип применения, различия касаются времени наступления эффекта и удобства использования.

¶Показания и способ применения

Свечи применяются как местное контрацептивное средство для женщин репродуктивного возраста, в том числе при невозможности или нежелании использовать гормональные методы. Их также используют как дополнительный барьер в сочетании с презервативом.

Общая схема применения:

1. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лёжа.
2. Эффект наступает не сразу: половой акт возможен не ранее чем через определённое время после введения (для свечей — обычно около 10 минут), точный интервал указан в инструкции.
3. Действие сохраняется ограниченное время (порядка нескольких часов), после чего при повторном акте требуется новая доза.
4. Спринцевание и подмывание сразу после введения не рекомендуются, так как это снижает эффективность.

Свечи применяют однократно перед каждым половым актом; многократное введение в течение суток возможно, но следует учитывать риск местного раздражения.

¶Эффективность

При строгом соблюдении инструкции контрацептивная эффективность местных спермицидов ниже, чем у гормональных методов и внутриматочных средств. Типичный индекс Перля для бензалкония хлорида при корректном использовании оценивается примерно в 1–2 беременности на 100 женщин в год, а при обычном (не всегда точном) применении показатель выше. Это связано с человеческим фактором: несоблюдением интервала, недостаточно глубоким введением, повторными актами без новой дозы. Поэтому спермициды часто рассматривают как метод выбора для ситуационного использования или в комбинации с другими средствами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Свечи Pharmatex не применяют при повышенной чувствительности к бензалкония хлориду или другим компонентам, а также при наличии раздражения или повреждений слизистой влагалища и шейки матки. Не рекомендуется использование при некоторых анатомических особенностях, затрудняющих правильное введение.

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, зуд, ощущение дискомфорта во влагалище;
• местное раздражение слизистой;
• аллергические реакции.

При появлении выраженного жжения или отёка препарат отменяют и при необходимости обращаются к врачу. Бензалкония хлорид может повреждать латекс и резину, поэтому при одновременном использовании с презервативом, диафрагмой или шеечным колпачком следует уточнять совместимость по инструкции.

¶Особенности и ограничения

Спермициды не защищают от инфекций, передающихся половым путём, в той мере, как это делает презерватив; их бактерицидное действие ограничено и не гарантирует профилактику. Свечи не являются средством экстренной контрацепции и не применяются после незащищённого акта для предотвращения беременности. При необходимости гормональной экстренной контрацепции используют другие препараты по назначению врача.

Хранение свечей осуществляется при температуре, указанной производителем (обычно в прохладном месте), так как при нагревании суппозитории деформируются. Перед применением важно проверять срок годности и целостность упаковки.

¶Место среди контрацептивов

Pharmatex в форме свечей занимает нишу негормональных местных средств. К его преимуществам относят отсутствие системного влияния на организм, возможность применения при перерывах в гормональной контрацепции и доступность без рецепта во многих странах. К недостаткам — более низкую эффективность по сравнению с гормональными методами, зависимость от правильности применения и ограниченное время действия. Выбор метода контрацепции целесообразно согласовывать с врачом с учётом состояния здоровья, репродуктивных планов и образа жизни.