Перцовый пластырь при межрёберной невралгии¶

Перцовый пластырь — лекарственное изделие в форме пластыря с нанесённым на тканевую или нетканую основу раздражающим составом на базе экстракта стручкового перца, применяемое наружно при болях мышечного и невралгического характера, в том числе при межрёберной невралгии. Относится к группе местнораздражающих средств рефлекторного действия.

¶Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — это болевой синдром, возникающий при раздражении, сдавлении или воспалении межрёберных нервов. Проявляется острой или ноющей болью по ходу межреберий, усиливающейся при дыхании, кашле, движениях корпуса и наклоне туловища. Часто сопровождается мышечным напряжением, ограничением подвижности грудной клетки и ощущением «прострела».

Причины состояния разнообразны: остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы и ушибы рёбер, переохлаждение, резкие физические нагрузки, вирусные инфекции, деформации позвоночника, реже — опухоли и заболевания внутренних органов. Поскольку боль при невралгии может имитировать кардиальную патологию, диагностику и назначение лечения проводит врач; при подозрении на инфаркт миокарда или стенокардию самолечение недопустимо.

¶Состав и механизм действия

Типовой состав перцового пластыря:

Действующее начало — капсаицин, алкалоид, содержащийся в плодах перца. При нанесении на кожу он раздражает болевые и температурные рецепторы, вызывая локальное ощущение тепла, покалывания и покраснение. Это приводит к расширению поверхностных сосудов, усилению кровотока и рефлекторному снижению болевой чувствительности в зоне аппликации. Механизм связывают с «отвлечением» болевого сигнала: поток афферентных импульсов от раздражённой кожи конкурирует с болевой импульсацией от межрёберных нервов, что субъективно уменьшает боль. Дополнительно отмечают лёгкий местный противовоспалительный и согревающий эффект.

¶Применение

Пластырь накладывают на участок кожи в проекции наибольшей болезненности, избегая области сердца, позвоночного столба и родинок. Перед наклеиванием кожу очищают и высушивают. Длительность аппликации обычно составляет от нескольких часов до суток в зависимости от инструкции конкретного производителя и индивидуальной чувствительности. Курс и кратность применения определяет врач; при межрёберной невралгии пластырь чаще рассматривают как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение.

Перцовый пластырь не устраняет причину невралгии: он не лечит остеохондроз, не снимает компрессию нерва и не воздействует на инфекционный процесс. Его роль — симптоматическое облегчение боли и мышечного напряжения.

¶Показания и ограничения

Показания к применению:

• невралгии, в том числе межрёберная;
• миалгии, боли в мышцах после нагрузок;
• радикулит, люмбаго;
• последствия ушибов и растяжений (вне острой фазы).

Противопоказания и ограничения:

• повреждённая, воспалённая кожа, гнойничковые заболевания;
• аллергия на компоненты, в том числе на капсаицин;
• повышенная чувствительность кожи, склонность к дерматитам;
• беременность и период лактации — по согласованию с врачом;
• детский возраст — согласно инструкции конкретного средства;
• область сердца, шеи спереди, лица, слизистые оболочки;
• острые воспалительные и лихорадочные состояния.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые реакции — жжение, покраснение, зуд и отёк в месте наклеивания. При выраженном жжении пластырь снимают, остатки состава удаляют растительным маслом или жирным кремом (вода усиливает жжение). Возможны контактный дерматит и аллергические реакции; при их появлении применение прекращают.

Особые указания:

• после аппликации необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не перенести раздражающее вещество на глаза и слизистые;
• нельзя накладывать пластырь на влажную кожу и под герметичные повязки;
• не следует сочетать с другими местнораздражающими и согревающими средствами без консультации врача;
• при сохранении боли, её усилении, появлении одышки, нарушений сердечного ритма или онемения необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Место в терапии

При межрёберной невралгии лечение направлено прежде всего на устранение причины: коррекцию патологии позвоночника, противовирусную терапию при герпесной инфекции, ограничение нагрузок, при необходимости — приём нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов группы B, физиотерапию и лечебную физкультуру. Перцовый пластырь в этой схеме занимает позицию вспомогательного симптоматического средства с рефлекторным механизмом действия, доступного без рецепта. Его эффективность индивидуальна и оценивается по субъективному уменьшению боли; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней применение нецелесообразно, требуется пересмотр терапии врачом.